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乌帕替尼(Upadacitinib,商品名为瑞福)绝对不能一次吃双倍剂量,因可能导致血药浓度急剧升高,增加严重不良反应风险。该药物的安全剂量范围为15-30mg/日(依适应症)。双倍剂量(如60mg)可显著抑制JAK通路,导致骨髓抑制(中性粒细胞减少、贫血)、感染(因免疫抑制过度)、肝功能损伤(转氨酶升高)和血栓风险(深静脉血栓、肺栓塞)。如果忘记服药,应在当天尽快补服,但如果已接近次日服药时间(<12小时),则跳过漏服剂量,次日正常服药,切勿加倍。如果误服双倍剂量,应密切观察症状(发热、乏力、出血倾向),并立即联系医生。所有服药指导都应在风湿免疫科或消化科医生指导下进行。
参考资料:https://www.rxabbvie.com/pdf/rinvoq_medguide.pdf
