特立妥珠单抗（Telisotuzumab，商品名为Emrelis）作为一种针对c-Met蛋白的抗体药物偶联物（ADC），在治疗局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）方面展现出独特价值。然而，并非所有患者都适合使用该药物，其禁忌症需引起高度重视。

首先，对特立妥珠单抗或其制剂中任何成分存在过敏史的患者禁用。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难，甚至过敏性休克，严重威胁患者生命安全。因此，在使用前需详细询问患者过敏史，并进行必要的皮肤试验或过敏原检测。

其次，妊娠期及哺乳期女性禁用特立妥珠单抗。药物可能通过胎盘屏障影响胎儿发育，或通过乳汁分泌对婴儿造成潜在危害。对于育龄期女性，在治疗期间及治疗结束后一段时间内应采取有效的避孕措施，避免意外怀孕。

此外，严重肝功能不全患者也应避免使用特立妥珠单抗。肝脏是药物代谢的主要器官，肝功能受损可能导致药物代谢减慢，增加药物在体内的蓄积，从而加重不良反应。在治疗前，需评估患者的肝功能状态，对于轻度肝功能不全患者，需谨慎使用并密切监测肝功能变化；对于中重度肝功能不全患者，则应禁用。

同时，特立妥珠单抗的输注过程也可能带来一定风险。对于存在严重心血管疾病，如不稳定型心绞痛、心肌梗死、严重心律失常等的患者，输注过程中可能因药物反应或输注速度过快而诱发或加重心血管事件，因此需谨慎评估风险与获益。

参考资料：https://www.emrelishcp.com/about-emrelis

塔拉妥单抗（Tarlatamab）作为一种创新药物，自2024年5月在美国FDA获批上市以来，便受到了广泛关注。这款药物主要适用于在铂基化疗期间或之后疾病进展的广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）成人患者，为这类患者提供了新的治疗选择。

塔拉妥单抗以其独特的作用机制，在海外市场上展现出了良好的治疗效果。它通过激活患者自身的T细胞来攻击表达特定抗原的肿瘤细胞，从而有效抑制肿瘤的生长和扩散。然而，尽管塔拉妥单抗在海外取得了积极进展，但目前在国内尚未正式上市。

关于价格情况，海外上市的塔拉妥单抗规格分别为1mg和10mg两种，价格分别在25000元和148000元左右，且目前没有相关仿制版药物。这一价格水平对于国内患者来说无疑是一笔不小的负担，也限制了药物的普及和应用。

那么，国内患者目前能否购买到塔拉妥单抗呢？答案是目前无法通过国内正规渠道直接购买到该药物。不过，好消息是塔拉妥单抗已在国内提交了上市申请，这意味着，在不久的将来，塔拉妥单抗有望在国内上市，为更多患者带来福音。

在购买渠道方面，由于塔拉妥单抗目前尚未在国内上市，患者若需使用该药物，可以通过正规海外医疗咨询机构获得。但这一过程涉及复杂的法律和医疗程序，患者务必谨慎选择，确保购买到合法、安全的药物。

在购买塔拉妥单抗时，患者还需注意一些事项。务必选择正规、可靠的海外购药渠道，避免购买到假冒伪劣产品。同时，患者应充分了解药物的用法用量、不良反应等信息，并在专业医生的指导下使用，以确保治疗的安全性和有效性。

参考资料：https://www.drugs.com/imdelltra.html

索米妥昔单抗（Mirvetuximab，商品名Elahere®）是一种靶向叶酸受体α（FRα）的抗体药物偶联物（ADC），主要用于治疗既往接受过1-3线系统性治疗的FRα阳性、铂类耐药的上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成年患者。该药物通过静脉输注给药，为患者提供了新的治疗选择，但其副作用的严重程度也需引起关注。

一、常见副作用及其严重程度

眼部毒性：索米妥昔单抗可能导致严重的眼部不良反应，包括视力损害、角膜病变、干眼症、畏光、眼痛和葡萄膜炎。这些症状不仅影响患者的视觉舒适度，还可能对视力造成长期影响。在临床试验中，眼部不良事件的发生率较高，但多数为1-2级且可控可逆。然而，4级眼部毒性需立即停药，表明其严重性不容忽视。

胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻和腹痛是索米妥昔单抗常见的胃肠道反应。这些症状可能影响患者的食欲和营养吸收，严重时导致水电解质紊乱和营养不良。恶心和呕吐的程度因人而异，但多数患者能够通过药物控制症状。

血液学毒性：索米妥昔单抗可能引起淋巴细胞减少、血小板减少、白细胞减少和中性粒细胞减少等血液学毒性。这些反应可能增加患者感染的风险，需定期监测血常规指标，及时调整治疗方案。

肝功能损害：部分患者在使用索米妥昔单抗后可能出现天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶升高，表明药物可能对肝脏造成一定损害。然而，多数患者的肝功能损害为轻度，停药后可恢复。

周围神经病变：周围神经病变是索米妥昔单抗的另一种常见副作用，表现为感觉异常、刺痛、烧灼感、神经性疼痛和肌肉无力等。在临床试验中，36%的患者发生周围神经病变，其中3%为3级。严重程度因个体差异而异，但多数患者能够耐受并继续治疗。

二、严重副作用及处理措施

索米妥昔单抗还可能引起严重、危及生命或致命的间质性肺病（ILD），包括肺炎。患者可能出现低氧血症、咳嗽、呼吸困难等症状，需立即就医并暂停用药。对于发生持续性或复发性2级肺炎的患者，应暂停给药直至症状缓解至≤1级，并考虑降低剂量。所有3级或4级肺炎患者应永久停用索米妥昔单抗。

总结

索米妥昔单抗作为一种新型靶向药物，为FRα阳性、铂类耐药的卵巢癌患者提供了新的治疗选择。然而，其副作用的严重程度也不容忽视。眼部毒性、胃肠道反应、血液学毒性、肝功能损害和周围神经病变是常见的副作用，多数为轻度至中度且可控可逆。然而，严重副作用如间质性肺病可能危及生命，需立即停药并采取相应治疗措施。因此，在使用索米妥昔单抗时，应严格掌握用药指征，密切监测不良反应，确保患者安全。

关键词标签：索米妥昔单抗、Mirvetuximab、副作用、严重程度、眼部毒性、胃肠道反应、血液学毒性、间质性肺病

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Mirvetuximab_soravtansine

阿曲生坦（Atrasentan）是一种高选择性内皮素A（ETA）受体拮抗剂，主要用于降低成人原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN）患者的蛋白尿水平，尤其适用于疾病快速进展风险较高、尿蛋白/肌酐比值（UPCR）≥1.5g/g的患者。它通过阻断内皮素-1与ETA受体的结合，抑制肾小球内压升高和足细胞损伤，从而减少蛋白尿并延缓肾功能恶化。

阿曲生坦的服用方法为每日一次，每次0.75mg，推荐整片吞服，不可切割、压碎或咀嚼。患者可根据个人情况选择与食物同服或空腹服用，食物对药代动力学无显著影响。若发生漏服，应跳过该次剂量，按常规时间服用下一次剂量，不可加倍补服，以免增加不良反应风险。

在用药期间，患者需注意避免与强效或中度CYP3A诱导剂、OATP1B1/1B3抑制剂合用，以免影响药物疗效或增加不良反应。同时，治疗开始前、治疗期间及停药后两周内，育龄女性需采取有效避孕措施，孕妇禁用本品，哺乳期女性建议暂停哺乳。此外，患者应定期监测肝功能，若出现恶心、右上腹疼痛、黄疸等肝损伤症状，需及时就医。

阿曲生坦为IgAN患者提供了新的治疗选择，其服用方法简单，每日一次固定剂量即可。但患者需严格遵循医嘱，注意用药时间、漏服处理及药物相互作用，以确保治疗安全有效。

关键词标签：阿曲生坦、Atrasentan、服用方法、用药时间、原发性免疫球蛋白A肾病

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Atrasentan

吉法匹生（Gefapixant Citrate）是一种选择性P2X3受体拮抗剂，主要用于治疗难治性慢性咳嗽（RCC）或不明原因慢性咳嗽（UCC）。这类咳嗽通常病程较长，超过八周，且经过常规治疗后仍无明显缓解，严重影响患者的生活质量，可能导致胸痛、尿失禁、睡眠障碍等一系列并发症。

吉法匹生通过阻断呼吸道粘膜细胞释放的ATP与P2X3受体的结合，抑制迷走神经C纤维的激活，从而减少咳嗽反射的发生。与传统的止咳药不同，吉法匹生不直接作用于大脑咳嗽中枢，因此不会影响正常的咳嗽反射，如排除异物等保护性咳嗽。

在临床研究中，吉法匹生展现出了显著的疗效。多项随机对照试验表明，与安慰剂相比，吉法匹生能够显著降低患者的24小时咳嗽频率，减轻咳嗽严重程度，并改善咳嗽特异性生活质量。特别是在每日两次45mg或60mg的剂量下，吉法匹生的疗效更为显著。然而，吉法匹生也可能引发一些不良反应，如味觉障碍、恶心、口干等，其中味觉障碍较为常见，但多数患者能够耐受。

吉法匹生作为一种新型镇咳药，为难治性慢性咳嗽患者提供了新的治疗选择。其通过独特的作用机制，精准调控咳嗽反射相关的神经信号通路，从根源上抑制异常咳嗽冲动，显著改善了患者的生活质量。尽管存在一些不良反应，但多数患者能够耐受，且随着用药时间的延长，不良反应可能逐渐减轻。

关键词标签：吉法匹生、Gefapixant Citrate、难治性慢性咳嗽、不明原因慢性咳嗽、临床疗效评价

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Gefapixant

氟维司群是一种选择性雌激素受体降解剂，主要用于治疗激素受体阳性的晚期或转移性乳腺癌患者，尤其是对其他激素疗法耐药的情况。它通过与雌激素受体结合，改变受体结构，促进其降解，从而抑制肿瘤细胞的增殖和生长，为患者提供了一种有效的治疗选择。

氟维司群不建议长期使用，原因主要有以下几点：

耐药性问题：长期使用氟维司群可能导致癌细胞产生耐药性，进而失去治疗效果。为了防止耐药性的发生，在使用过程中需要定期评估病情并调整治疗方案。

不良反应风险：氟维司群可能引起骨质疏松、子宫内膜增厚、免疫系统抑制、心血管风险增加等不良反应。长期用药期间需警惕这些风险，定期进行骨密度检测、妇科超声检查等，并遵医嘱进行相应处理。

内分泌紊乱：氟维司群作为抗雌激素类药物，长期使用可能导致体内雌激素水平下降，引发内分泌失调症状，如潮热、盗汗、情绪波动等。

氟维司群在治疗激素受体阳性的晚期或转移性乳腺癌方面具有显著疗效，但长期使用可能带来一系列不良反应和耐药性问题。因此，在使用氟维司群时，应严格遵循医嘱，定期评估病情和副作用，确保用药的安全性和有效性。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，并在必要时调整用药剂量或更换药物。

关键词标签：氟维司群、芙仕得、晚期乳腺癌、转移性乳腺癌、长期使用、耐药性、不良反应

参考资料：https://www.drugs.com/faslodex.html