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  • 艾伏尼布对胶质母细胞瘤的治疗效果如何

    艾伏尼布(Ivosidenib)作为一种异柠檬酸脱氢酶 -1(IDH1)抑制剂,目前其适应症主要集中在携带易感IDH1突变的部分血液系统疾病和局部晚期或转移性胆管癌等领域,对于胶质母细胞瘤的治疗,尚处于研究探索阶段。

    从理论机制上来说,IDH1突变在部分胶质母细胞瘤患者中存在,艾伏尼布通过抑制突变的IDH1酶活性,可能干扰肿瘤细胞的代谢途径,抑制肿瘤生长。一些基础研究表明,在携带特定IDH1突变的细胞模型和小鼠模型中,艾伏尼布展现出了一定的抗肿瘤活性,能够降低肿瘤相关代谢产物的水平,抑制肿瘤细胞的增殖。

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    然而,在实际临床应用中,针对胶质母细胞瘤的临床试验数据还相对有限。已有的小规模临床试验显示,部分患者在使用艾伏尼布后,病情得到了一定程度的控制,影像学检查可见肿瘤生长速度有所减缓,患者的症状也有一定改善。但也有部分患者对艾伏尼布治疗反应不佳,肿瘤仍持续进展。

    而且,胶质母细胞瘤是一种高度异质性的肿瘤,不同患者的肿瘤生物学特性差异较大。即使都存在IDH1突变,肿瘤的基因表达谱、微环境等因素也可能影响艾伏尼布的疗效。此外,艾伏尼布在治疗过程中也可能出现一些不良反应,这也会对患者的治疗耐受性和效果产生一定影响。

    总体而言,艾伏尼布对胶质母细胞瘤的治疗效果还存在不确定性,需要更多大规模、高质量的临床试验来进一步验证和评估。

     

    参考链接:https://www.tibsovo.com/

    2025-07-30
  • 艾伏尼布能否彻底治愈髓系白血病

    艾伏尼布(Ivosidenib)作为近年来白血病靶向治疗领域的重要突破,为携带IDH1突变的髓系白血病患者带来了新的治疗希望。这种口服小分子抑制剂通过特异性靶向突变的异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)蛋白,干扰肿瘤细胞的代谢重编程,从而抑制白血病细胞的增殖和存活。从目前的临床证据来看,艾伏尼布确实在特定亚组的髓系白血病患者中展现出显著的疗效,但关于其能否实现"彻底治愈",仍需要客观理性的评估。

    在临床应用中,艾伏尼布主要获批用于治疗携带IDH1突变的新诊断或复发难治性急性髓性白血病(AML),以及复发难治性骨髓增生异常综合征(MDS)。对于75岁以上或因合并症无法耐受强化化疗的新诊断AML患者,艾伏尼布单药或与阿扎胞苷联合使用,可获得令人鼓舞的缓解率。临床研究数据显示,部分患者能够达到完全缓解(CR)或伴血液学恢复的完全缓解(CRh),且缓解持续时间较长。然而,需要明确的是,这些临床缓解并不等同于"彻底治愈"。在大多数情况下,艾伏尼布的治疗效果更倾向于将白血病转变为一种可控的慢性疾病状态,而非完全根除所有白血病细胞。

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    艾伏尼布的治疗效果存在个体差异。部分患者可能获得长期稳定的疾病控制,甚至实现缓解;但也有患者会出现原发耐药或继发耐药。耐药机制可能包括获得性IDH1突变、旁路信号通路激活或表观遗传学改变等。此外,艾伏尼布作为单药使用时,其完全缓解率仍有提升空间,这也是目前临床研究探索其与其他药物(如化疗、去甲基化药物或BCL-2抑制剂等)联合使用的重要原因。

    值得关注的是,随着对IDH1突变白血病生物学特性的深入理解,以及新型联合治疗方案的不断探索,艾伏尼布在髓系白血病治疗中的地位仍在持续发展。未来,通过优化治疗策略、开发新一代IDH抑制剂或探索更有效的联合方案,有望进一步提升治疗效果,向"彻底治愈"的目标迈进。但就现阶段而言,更现实的期待是将艾伏尼布作为精准医疗的重要组成部分,帮助特定亚组的白血病患者获得更长的生存期和更好的生活质量,而非过分强调"彻底治愈"这一概念。对于患者和家属而言,理解这一点有助于建立合理的治疗预期,积极配合医生的治疗建议和随访计划。

     

    参考链接:https://www.tibsovo.com/

    2025-07-30
  • 艾伏尼布的正确用法和剂量如何调整

    艾伏尼布(Ivosidenib)作为一种异柠檬酸脱氢酶 -1(IDH1)抑制剂,在多种血液系统疾病和实体瘤治疗中发挥着重要作用。正确掌握其用法和剂量调整方法,对于保证治疗效果和患者安全至关重要。

    艾伏尼布的常规用法为口服,推荐剂量是每日一次,每次500mg。该药物可与食物同服,也可不与食物同服,这为患者用药提供了一定的灵活性,方便患者根据自身情况选择合适的服药方式。患者应严格遵循这一用药频率和剂量,确保药物在体内维持稳定的有效浓度,从而持续发挥治疗作用。

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    在剂量调整方面,需要依据患者是否出现不可接受的毒性反应来决定。如果患者在用药过程中出现了较为严重的不良反应,医生会综合评估不良反应的严重程度和对患者生活质量及健康的影响。对于一些轻度的不良反应,可能无需调整剂量,通过适当的对症支持治疗,待患者耐受后继续原剂量用药。然而,若不良反应严重,影响到患者的正常生活和健康,医生则会考虑降低剂量。

    对于不同适应症的患者,虽然初始剂量相同,但在后续治疗过程中,剂量调整的考量因素基本一致,都是基于患者的个体反应和耐受性。同时,无论何种适应症,当患者出现疾病进展时,都需要重新评估治疗方案,可能包括停止使用艾伏尼布或调整后续治疗策略。

    患者在使用艾伏尼布期间,应密切关注自身身体状况,及时向医生反馈任何不适。医生也会定期对患者进行评估和检查,根据实际情况做出最恰当的剂量调整决策。

     

    参考链接:https://www.tibsovo.com/

    2025-07-30
  • 达沙替尼最新医保报销政策解读

    达沙替尼Dasatinib作为治疗费城染色体阳性白血病的重要靶向药物,其价格问题一直是患者和家属关注的焦点。目前该药物在国内已经上市并纳入医保报销范围,但整体价格仍然较为昂贵。国内市场上的原研药价格大约在数千元人民币一盒,具体到个人实际支付金额会因各地医保政策不同而有所差异。患者可以咨询就诊医院的药房或当地医保部门,了解详细的报销后自付费用。这种价格水平对于需要长期用药的患者来说,仍然是不小的经济负担。

    在国际市场上,达沙替尼的价格体系呈现出明显的差异化特征。印度作为全球重要的仿制药生产国,其生产的达沙替尼仿制药价格显著低于国内原研药。据了解,印度迈兰公司生产的仿制版本售价约为五六百元人民币,印度Natco公司生产的版本价格也处于相似区间。这些仿制药在活性成分、剂型和规格上都与原研药保持一致,但价格仅为原研药的几分之一,这对经济条件有限的患者家庭无疑是一个重要的替代选择。

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    不过需要提醒的是,购买国外仿制药涉及跨境医疗的复杂问题,患者从剂型和规格来看,达沙替尼有20mg、50mg、70mg和100mg等多种规格,不同规格的价格也存在差异。成人慢性期CML的标准剂量是每日100mg,这意味着患者每月需要服用相应数量的药片。儿童患者的用药剂量则根据体重调整,从每日40mg到100mg不等,这使得儿童患者的用药成本也会随体重变化而波动。值得注意的是,达沙替尼需要长期持续服用,这使得药物费用成为患者家庭的持续性支出,而非一次性消费。这种长期用药特性使得价格因素在治疗选择中的权重更加突出。应当通过正规渠道,在医生指导下谨慎选择。

    从长远来看,随着更多仿制药的上市和医保政策的优化,达沙替尼的价格可及性有望进一步改善。近年来,我国在抗癌药医保谈判和带量采购方面取得了显著进展,许多高价抗癌药的价格都有明显下降。达沙替尼作为临床必需的白血病治疗药物,未来也可能通过类似的机制进一步降低患者负担。同时,随着国产仿制药的研发和上市,市场竞争的加剧也将推动价格走向合理化。对于当前正在使用达沙替尼的患者,建议定期与主治医生沟通,了解最新的药物价格和医保政策变化,以便做出最优的用药选择。

     

    参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB01254

    2025-07-30
  • 艾伏尼布是否会引起尿酸升高 如何控制

    艾伏尼布(Ivosidenib)作为一种靶向异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)突变的口服抑制剂,在治疗特定类型的急性髓性白血病、骨髓增生异常综合征和胆管癌方面显示出显著的临床价值。然而,与其他抗肿瘤药物类似,艾伏尼布在治疗过程中也可能引起一系列不良反应,其中尿酸水平的升高是需要特别关注的问题之一。这一现象的发生机制主要与肿瘤细胞大量破坏后释放嘌呤代谢产物有关,同时也可能与药物本身的代谢特性存在一定关联。

    在临床使用过程中,艾伏尼布确实存在引起尿酸升高的潜在风险。这种风险在治疗初期尤为明显,特别是在治疗血液系统恶性肿瘤时,由于药物作用导致大量肿瘤细胞快速溶解,细胞内嘌呤物质释放入血,经代谢后生成尿酸,可能引发高尿酸血症。严重时甚至可能导致肿瘤溶解综合征,这是一种可能危及生命的急症。因此,对于接受艾伏尼布治疗的患者,尤其是那些具有高风险因素的患者,如高肿瘤负荷、肾功能不全或既往有高尿酸血症病史者,需要格外警惕尿酸升高的可能性。

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    为有效预防和控制艾伏尼布相关的尿酸升高,临床实践中通常会采取一系列综合措施。在治疗开始前,全面的基线评估至关重要,包括血尿酸水平、肾功能等指标的检测。对于高风险患者,可考虑预防性使用降尿酸药物,如别嘌呤醇或非布司他,这些药物通过抑制黄嘌呤氧化酶来减少尿酸生成。同时,充分水化是预防尿酸升高的基础措施,建议每日饮水量维持在2000-3000ml,必要时可通过静脉补液来保证足够的尿量。在治疗过程中,密切监测血尿酸水平、电解质和肾功能也必不可少,特别是在治疗初期和剂量调整阶段。

    当患者出现尿酸升高时,应根据升高程度和临床症状采取相应的处理措施。对于轻度升高且无症状的患者,可加强水化和继续观察;对于中重度升高或出现相关症状的患者,则需要积极干预,包括增加降尿酸药物的剂量、碱化尿液以促进尿酸排泄等。在极少数情况下,若出现严重的肿瘤溶解综合征,可能需要暂停艾伏尼布治疗,并采取更积极的干预措施,包括住院治疗和专科会诊。值得注意的是,尿酸水平的监测和管理应贯穿整个治疗过程,因为即使在治疗后期,仍可能出现尿酸波动的情况。

    除了药物干预外,生活方式的调整也对控制尿酸水平有积极作用。建议患者保持低嘌呤饮食,限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等的摄入;避免饮酒,特别是啤酒;维持适度的体重和规律的运动也有助于尿酸的代谢。同时,患者教育也极为重要,应告知患者相关症状的识别,如关节疼痛、肿胀等痛风表现,以及恶心、呕吐、少尿等可能提示肿瘤溶解综合征的症状,以便及时就医。

    总体而言,虽然艾伏尼布可能引起尿酸升高,但通过合理的预防措施和及时的干预,大多数情况下可以有效控制这一不良反应,保证治疗的顺利进行。医生在处方艾伏尼布时,应充分评估患者的个体风险,制定个性化的监测和管理方案。患者也应积极配合治疗和随访,及时报告任何不适症状。通过医患双方的共同努力,可以在发挥药物最大治疗效果的同时,将尿酸升高等不良反应的风险降至最低。

     

    参考链接:https://www.tibsovo.com/

    2025-07-30
  • 奎扎替尼在中国上市时间

    奎扎替尼(Quizartinib),这一在急性髓细胞白血病(AML)治疗领域崭露头角的激酶抑制剂,因其对FLT3内部串联重复(ITD)阳性的新诊断AML成年患者的显著疗效,而备受医学界和患者的关注。然而,对于众多渴望接受这种创新治疗的中国患者来说,奎扎替尼在中国的上市时间却一直是他们心中的牵挂。

    目前,奎扎替尼尚未在中国获得批准上市,这意味着国内的患者无法直接在国内的医院或药房购买到这一药物。对于许多急需接受治疗的患者而言,这无疑是一个不小的遗憾。他们不得不通过海外购药等渠道,历经周折才能获取到奎扎替尼,这不仅增加了患者的经济负担,也带来了诸多不便。

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    尽管奎扎替尼在中国尚未上市,但其在国外的应用已经相对成熟。原研版本的奎扎替尼以及一些较为便宜的仿制版本已经在多个国家和地区上市,为当地的患者提供了有效的治疗选择。例如,老挝卢修斯生产的仿制版本奎扎替尼,以其亲民的价格和可靠的疗效,受到了许多患者的青睐。

    对于奎扎替尼在中国的上市时间,虽然目前尚无确切的消息,但我们可以期待的是,随着药物研发的不断推进和审批流程的加速,奎扎替尼有望在未来不久的时间内获得中国的批准上市。届时,中国的AML患者将能够更加方便地接受到这一创新治疗,从而改善他们的生存质量和预后。

    在此之前,患者应保持与医生的密切沟通,及时了解奎扎替尼的最新动态,并根据自身情况选择合适的治疗方案。

     

    参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB12874

    2025-07-29