达沙替尼作为第二代酪氨酸激酶抑制剂，虽为慢性髓细胞白血病（CML）和急性淋巴细胞白血病（ALL）患者提供了重要治疗选择，但其使用过程中可能引发一系列严重副作用，需引起高度警惕。

血液系统是达沙替尼常见的副作用作用点，其中骨髓抑制尤为突出。患者可能出现贫血、白细胞及血小板减少等情况，严重时可引发全身血细胞减少症，导致免疫力急剧下降，增加感染风险，甚至危及生命。部分患者还会出现发热性中性粒细胞减少症，表现为高热伴中性粒细胞显著降低，需紧急处理。

体液潴留也是达沙替尼的严重副作用之一，最常见为胸腔积液。患者会感到胸闷、气短，活动后加重，严重时可出现呼吸困难，需通过胸腔穿刺引流缓解症状。少数患者还会出现心包积液和双下肢水肿，进一步加重心脏负担，影响心功能。

肝功能损害同样不容忽视。达沙替尼通过肝脏代谢，可能引发转氨酶升高、胆红素异常，甚至肝功能衰竭。患者需定期监测肝功能，一旦出现黄疸、腹水等表现，应立即停药并给予保肝治疗。

心脏毒性方面，达沙替尼可能引起心律不齐、心悸及心肌缺血等症状。部分患者会出现心电图QT间期延长，增加室性心律失常风险，严重时可导致晕厥或猝死。因此，用药期间需定期进行心电图和心肌酶谱检查，确保心脏安全。

此外，达沙替尼还可能引发过敏反应，如严重皮疹、呼吸困难、喉头水肿等，需立即停药并给予抗过敏治疗。异常出血也是潜在风险，表现为呕血、黑便、牙龈出血等，需密切观察出血倾向，及时调整抗凝药物使用。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB01254