巴瑞替尼作为一种选择性酪氨酸蛋白激酶（JAK）1/2抑制剂，在治疗类风湿关节炎、斑秃等疾病时，可能引发多种副作用，需引起患者及医生的密切关注。

感染风险是巴瑞替尼使用中较为突出的副作用之一。由于药物会抑制免疫系统功能，患者对病原体的抵抗力下降，更易发生细菌、病毒或真菌感染。常见的感染类型包括上呼吸道感染、泌尿系统感染、鼻窦炎、肺孢子菌感染等，严重时可引发结核感染或侵袭性真菌感染。若用药期间出现发热、咳嗽、喉咙疼痛、排尿疼痛等症状，应立即就医。

血液系统异常也是巴瑞替尼的潜在副作用。部分患者可能出现血小板增多、中性粒细胞减少、贫血等情况，影响血液的正常组成和功能。这些异常可能增加出血或感染风险，需通过定期血常规检查进行监测。

肝脏损害是巴瑞替尼代谢过程中需重点关注的问题。药物可能加重肝脏代谢负担，导致谷丙转氨酶、谷草转氨酶等肝功能指标异常升高。长期用药或合并使用其他肝毒性药物时，肝损伤风险进一步增加，因此用药期间需定期检查肝功能。

皮肤相关问题在巴瑞替尼使用中较为常见，包括皮疹、瘙痒、痤疮等。这些反应通常较轻，但若症状严重或持续不缓解，可能影响患者生活质量，需及时告知医生调整治疗方案。

此外，巴瑞替尼还可能引发胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，这些症状可能影响患者的饮食和营养吸收。心血管方面，药物可能引起血压升高、血脂异常，甚至增加血栓形成风险，如下肢静脉血栓等。其他罕见副作用包括头痛、头晕、关节痛、体重异常变化等。

参考资料：https://www.mims.com/hongkong/drug/info/baricitinib?mtype=generic