卡博替尼（Cabozantinib）作为一种多靶点抗癌药物，在肿瘤治疗领域占据重要地位。随着2026年的到来，患者及家属对卡博替尼的价格、适应症、治疗效果及购买注意事项尤为关注。

一、适应症与治疗效果

卡博替尼的适应症广泛，包括进展性、转移甲状腺髓样癌（MTC）、晚期肾细胞癌（RCC）、曾接受索拉非尼治疗的晚期肝细胞癌（HCC），以及局部晚期或转移性分化型甲状腺癌（DTC）等。其通过抑制多个与肿瘤生长、血管生成及转移相关的靶点，有效阻断肿瘤细胞的增殖和扩散，为患者提供了新的治疗选择。

二、价格情况

卡博替尼原研药未在国内上市，价格与医保等相关信息还未可知，目前在香港出售的卡博替尼片剂常见的规格有20mg*30片、40mg*30片、60mg*30片等，每盒售价可能在5万人民币左右。但在海外，已有日本、土耳其和欧洲版本，提供片剂和胶囊两种选择，片剂的每盒售价可能在三万人民币左右，胶囊制剂的每盒售价可能在四万人民币左右（受汇率影响价格可能有所波动）。同时，海外市场还有卡博替尼的仿制药可供选择，药效与原研药的基本一致，如老挝版本、孟加拉版本、印度版等，以老挝卢修斯制药生产的为例，规格20mg*90的每盒售价可能在七百多人民币（受汇率影响价格可能有所波动）。

三、购买注意事项

1.渠道合规性：选择具备合法资质的跨境医疗咨询机构或前往卡博替尼上市的地区就诊购买，确保药品来源可靠。

2.版本选择：根据自身经济状况和治疗需求，合理选择原研药或仿制药。

3.用药指导：卡博替尼为处方药，需在医生指导下使用。用药前应进行规范基因检测，明确适应症，并严格遵循医嘱用药。

4.不良反应监测：用药期间需定期监测血压、肝肾功能等指标，出现不良反应及时就医。

卡博替尼作为一种重要的抗癌药物，其价格、适应症及购买注意事项是患者关注的焦点。随着仿制药市场的不断扩大和医保政策的逐步完善，未来卡博替尼的可及性有望进一步提高。同时，患者也应加强自我保护意识，选择正规渠道购药，确保用药安全有效。

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参考资料：https://www.drugs.com/cabometyx.html

【药品基本信息】
通用名称：仑伐替尼/乐伐替尼
英文名称：Lenvatinib
商品名称：乐卫玛

【适应症】
本品适用于以下情况的治疗：

分化型甲状腺癌（DTC）：用于治疗局部复发或转移且病情有进展的碘难治分化型甲状腺癌患者。

1.肾细胞癌（RCC）：可与帕博利珠单抗联用，作为成人晚期肾细胞癌患者的一线治疗；也可与依维莫司联用，用于接受过一次抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌患者。

2.肝细胞癌（HCC）：用于不可切除肝细胞癌患者的一线治疗。

3.子宫内膜癌（EC）：与帕博利珠单抗联用，治疗非微卫星不稳定性高（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的晚期子宫内膜癌患者，这些患者在先前的全身性治疗后疾病进展且不适合进行根治性手术或放疗。

【用法用量】
一、单药治疗：

1.分化型甲状腺癌（DTC）：推荐剂量为每日一次，每次24mg。

2.肝细胞癌（HCC）：推荐剂量基于体重，体重大于或等于60公斤的患者每日一次，每次12mg；体重不足60公斤的患者每日一次，每次8mg。

二、联合治疗：

1.子宫内膜癌（EC）：推荐剂量为每日一次，每次20mg，联合帕博利珠单抗200mg静脉输注30分钟以上，每3周一次。

2.肾细胞癌（RCC）：与帕博利珠单抗联用时，推荐剂量为每日一次，每次20mg，联合帕博利珠单抗200mg静脉输注30分钟以上，每3周一次；与依维莫司联用时，推荐剂量为每日一次，每次18mg，联合依维莫司5mg口服，每日一次。需根据肾脏或肝脏受损情况调整剂量。

【药理作用】
仑伐替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）、成纤维细胞生长因子受体（FGFR）等多种激酶的活性，阻断肿瘤血管生成，抑制肿瘤细胞的增殖和迁移，从而发挥抗肿瘤作用。

【不良反应】
仑伐替尼治疗过程中可能出现的不良反应包括：

1.高血压：通常在治疗早期发生，需定期监测血压。

2.蛋白尿：用药期间应定期检测尿常规。

3.腹泻：部分患者可能出现腹泻，需注意饮食调整。

4.疲劳：治疗期间患者可能感到疲劳，需注意休息。

5.肝功能异常：需定期监测肝功能指标。

6.甲状腺功能减退：需定期监测甲状腺功能。

其中，高血压和肝功能异常是需要特别关注的严重不良反应。如出现严重头痛、视力模糊、皮肤或眼白发黄等症状应立即就医。大多数不良反应可通过剂量调整或对症治疗得到控制。

【药物相互作用】
仑伐替尼与某些药物可能产生重要相互作用：

1.CYP3A4强效抑制剂可能增加仑伐替尼的血药浓度。

2.CYP3A4强效诱导剂可能降低仑伐替尼的血药浓度。

3.胃酸抑制剂可能减少仑伐替尼的吸收。

4.可能延长QT间期的药物合用时需谨慎。

患者在服用仑伐替尼期间如需使用其他药物，包括非处方药和中药，应提前咨询医生或药师，避免潜在的药物相互作用影响疗效或增加不良反应风险。

【特殊人群用药】

肝功能不全患者：需根据肝功能损害程度调整剂量或禁用。

肾功能不全患者：轻中度肾功能损害患者无需调整剂量，重度肾功能损害患者需谨慎使用。

老年人：65岁以上老年患者无需调整剂量，但需密切监测不良反应。

儿童：安全性和有效性尚未确立。

孕妇：可能对胎儿造成伤害，育龄期女性治疗期间及停药后一段时间内应采取有效避孕措施。

哺乳期妇女：应停止哺乳或停止用药。

【储存条件】
仑伐替尼应储存在30°C以下的干燥环境中，避免阳光直射。保持药品在原包装中，防止受潮。请将药品放在儿童接触不到的地方。过期药品应按照当地规定妥善处理，不可随意丢弃。

【注意事项】

1.治疗前应评估患者的基础血压和肝功能。

2.治疗期间定期监测血压、肝功能、甲状腺功能和尿常规。

3.出现严重腹泻或呕吐时应及时就医，避免脱水。

4.手术前至少一段时间应暂停用药，以减少伤口愈合问题。

5.育龄期患者应采取可靠避孕措施。

6.避免食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁，可能影响药物代谢。

7.严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。

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参考资料：https://www.lenvima.com/-/media/Project/EIsai/Lenvima/PDF/prescribing-information.pdf?hash=3333af56-2b35-4a0a-9bf2-4d61ce49f88b

卡博替尼（Cabozantinib）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，通过精准调控肿瘤生长和扩散相关的多个信号通路，为多种晚期实体瘤患者提供治疗选择。该药物有两种剂型：胶囊（Cometriq）和片剂（Cabometyx），两者不可互相替代，适用于不同癌种且用法有异。

核心药理作用：多靶点抑制调控肿瘤微环境

卡博替尼通过抑制多种酪氨酸激酶受体的活性，干预肿瘤发生发展的关键环节：

1.抑制肿瘤血管生成：主要作用于VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3等血管内皮生长因子受体，阻断肿瘤血供。

2.调控肿瘤细胞增殖与转移：靶向MET、AXL等与肿瘤生长、侵袭和转移密切相关的受体。

3.影响肿瘤微环境：对RET、KIT、FLT-3等多个靶点具有抑制作用，干扰肿瘤细胞生存与耐药机制。

这种多靶点作用机制使其在抑制肿瘤进展方面具有广泛潜力。

主要适应症与临床应用定位

根据剂型不同，卡博替尼在以下癌种中具有明确治疗地位：

一、甲状腺癌

1.甲状腺髓样癌（MTC）：适用于进展性、转移性MTC，使用胶囊剂型（Cometriq）。

2.分化型甲状腺癌（DTC）：适用于局部晚期或转移性放射性碘难治性DTC，使用片剂剂型（Cabometyx）。

二、肾细胞癌（RCC）

1.适用于晚期肾细胞癌，可作为单药治疗。

2.与纳武利尤单抗（nivolumab）联合，用于晚期肾细胞癌的一线治疗。

三、肝细胞癌（HCC）

适用于曾接受过索拉非尼治疗的晚期肝细胞癌患者。

四、其他实体瘤

在非小细胞肺癌、前列腺癌、神经内分泌肿瘤等领域也有相应适应证，具体需根据临床指南和医嘱确定。

用法用量与剂型注意事项

1.胶囊（Cometriq）：用于MTC，推荐剂量140mg每日一次，餐前1小时或餐后2小时服用。

2.片剂（Cabometyx）：用于RCC、HCC、DTC等，推荐剂量通常为60mg每日一次；与免疫制剂联用时需调整剂量。

3.重要提示：两种剂型不可互换，且需空腹服用（餐前至少1小时或餐后至少2小时）。

常见不良反应与管理方向

卡博替尼的不良反应涉及多个系统，常见包括：

1.消化系统反应：腹泻、恶心、呕吐、食欲减退等

2.皮肤反应：手足红肿、皮疹

3.全身性反应：疲劳、体重减轻

4.实验室指标异常：高血压、肝功能异常、血细胞减少等

多数不良反应可通过剂量调整、对症治疗和临床监测进行管理，患者需在医生指导下规律随访。

卡博替尼通过作用于肿瘤血管生成、细胞增殖与转移等多个环节，在甲状腺癌、肾细胞癌、肝细胞癌等多种晚期实体瘤治疗中占据重要地位。患者应在肿瘤专科医生指导下，根据具体状况，严格按要求使用，并密切监测不良反应，以确保治疗安全有效。

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参考资料：https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-cabozantinib-differentiated-thyroid-cancer

仑伐替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗分化型甲状腺癌、不可切除的肝细胞癌以及晚期肾细胞癌等恶性肿瘤。该药物通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）、成纤维细胞生长因子受体（FGFR）和血小板衍生生长因子受体（PDGFR）等多种受体的酪氨酸激酶活性，阻断肿瘤血管生成，切断肿瘤细胞的营养供应，同时直接抑制肿瘤细胞增殖，从而有效控制肿瘤进展。

在分化型甲状腺癌治疗中，仑伐替尼为无法通过放射性碘治疗且病情持续进展的患者提供了新的治疗选择。对于不可切除的肝细胞癌患者，仑伐替尼被确立为首选治疗方案，能够显著延长生存期并改善生活质量。在晚期肾细胞癌治疗中，仑伐替尼可与依维莫司联用，为既往接受抗血管生成药物治疗失败或进展的患者提供有效治疗策略。

使用仑伐替尼期间，患者可能出现高血压、蛋白尿、腹泻、手足综合征、乏力、食欲下降等不良反应。这些副作用通常可通过调整剂量、对症支持治疗或暂停用药得到缓解。为确保用药安全，患者需定期监测血压、肝功能、尿蛋白等指标，并严格遵循医嘱用药，避免自行调整剂量或停药。

仑伐替尼已经在国内上市并且纳入医保，患者可以在国内进行购买。国内上市的仑伐替尼规格为4mg*30粒，价格在3000元左右，具体医保报销价格请咨询当地医院药房。国外有仑伐替尼原研药和比较便宜的仿制药，海外上市的原研药价格在2000元左右，仑伐替尼仿制药主要是老挝和孟加拉仿制药，价格大约在400到900左右。

参考资料：https://www.lenvima.com/

仑伐替尼是一种口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂，在肿瘤治疗领域占据重要地位。它主要被用于治疗不可切除的肝细胞癌、进展性或转移性放射性碘难治性分化型甲状腺癌，以及晚期肾细胞癌等恶性肿瘤，为这些疾病患者提供了新的治疗选择。

作为靶向药，仑伐替尼的作用机制精准而独特。它通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）、成纤维细胞生长因子受体（FGFR）、血小板衍生生长因子受体（PDGFR）等多种关键信号通路中的酪氨酸激酶活性，阻断肿瘤细胞的营养供应和增殖信号。这一机制不仅能够有效抑制肿瘤新生血管的形成，减少肿瘤组织的血液供应，从而限制肿瘤的生长和扩散，还能直接干扰肿瘤细胞内的信号传导，阻碍癌细胞的增殖和存活。

在不可切除的肝细胞癌治疗中，仑伐替尼已成为一线用药的重要选择。它能够抑制肝细胞癌微环境的血管形成及免疫抑制，直接抑制癌细胞增殖，显著延长患者的无进展生存期，改善生活质量。对于进展性或转移性放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者，仑伐替尼同样展现出卓越的疗效。它能够显著缩小肿瘤体积，延长患者的无进展生存期，甚至使部分患者的肿瘤得到长期控制。在晚期肾细胞癌治疗中，仑伐替尼联合依维莫司的方案能够显著降低肿瘤转移风险，提高患者的生存率。

仑伐替尼的疗效不仅体现在对肿瘤生长的抑制上，还体现在其与其他治疗手段的协同作用上。例如，仑伐替尼与PD-1免疫检查点抑制剂的联合治疗，能够增强机体抗肿瘤免疫反应，实现协同增效。这种联合治疗策略在多种恶性肿瘤的治疗中均取得了显著成效，为患者提供了更为全面和个性化的治疗方案。

然而，仑伐替尼的使用也伴随着一定的不良反应。常见的不良反应包括高血压、蛋白尿、腹泻、乏力、食欲下降等。这些不良反应多数情况下是可控的，通过积极的监测和管理，患者能够更好地耐受治疗，保证治疗的顺利进行。对于出现严重不良反应的患者，医生会根据具体情况调整剂量或暂停治疗，以确保患者的安全。

仑伐替尼的用药剂量需根据患者的体重和适应症进行个体化调整。例如，在肝细胞癌治疗中，体重小于60公斤的患者推荐日剂量为8毫克，而体重大于等于60公斤的患者则推荐日剂量为12毫克。在甲状腺癌治疗中，患者统一使用24毫克的日剂量。患者应在每天固定时间服用仑伐替尼，空腹或与食物同服均可，但需整粒吞服或按照特定方法形成混悬剂服用。

参考资料：https://www.lenvima.com/

仑伐替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，作为抗肿瘤领域的代表性药物，广泛应用于分化型甲状腺癌、晚期肾细胞癌、不可切除肝细胞癌及晚期子宫内膜癌等多种实体瘤的治疗。其通过抑制肿瘤血管生成和细胞增殖相关信号通路，有效控制肿瘤进展，但用药过程中可能伴随一系列副作用，需患者密切关注。

心血管系统异常是仑伐替尼常见副作用之一，主要表现为高血压和异常出血。药物可能影响血管收缩功能，导致血压升高，部分患者伴随头晕、头痛，需定期监测血压并遵医嘱调整降压方案。出血症状则涵盖鼻衄、血尿、齿龈出血、上消化道出血等，需警惕并及时就医。

胃肠道反应同样普遍，包括腹泻、恶心、呕吐、腹痛及口腔溃疡等。腹泻多发生于治疗早期，轻症可通过调整饮食缓解，重症则需止泻药物干预。恶心呕吐可能影响食欲，建议少食多餐，选择清淡易消化食物。

肾脏与泌尿系统异常表现为蛋白尿，部分患者可能出现肾功能不全甚至肾衰竭。用药期间需定期检测尿蛋白及肾功能指标，避免加重肾脏负担。肝脏毒性方面，药物可能引起转氨酶、胆红素升高，需监测肝功能，必要时进行保肝治疗。

皮肤反应以手足综合征和皮疹较为常见，表现为手足红斑、肿胀、疼痛，严重时脱皮开裂。日常需保持皮肤清洁，避免摩擦，使用温和润肤霜，症状加重时需暂停用药。此外，患者可能出现乏力、发热、外周水肿等全身症状，以及甲状腺功能减退、关节痛、肌痛等内分泌或骨骼肌肉系统异常。

参考资料：https://www.lenvima.com/