文章摘要：

那米司特/奈达司特（Nerandomilast，商品名 Jascayd）可用于成人特发性肺纤维化和进行性肺纤维化，临床研究显示其能够减缓肺功能下降。

一、那米司特的临床治疗效果

1.特发性肺纤维化的疗效

在Ⅲ期 FIBRONEER-IPF 研究中，1177名成人患者接受那米司特或安慰剂治疗。52周时，18毫克每日两次组的用力肺活量（FVC）平均下降114.7毫升，安慰剂组下降183.5毫升，组间调整后差异为68.8毫升，具有统计学意义。这提示那米司特能够减缓肺功能下降，但不能逆转已经形成的肺纤维化。

2.进行性肺纤维化的疗效

FIBRONEER-ILD研究纳入1176名进行性肺纤维化患者。52周时，18毫克每日两次组的FVC平均下降98.6毫升，安慰剂组下降165.8毫升，说明该药对不同类型的进行性肺纤维化也具有减缓肺功能恶化的作用。

二、实际疗效应如何评估

那米司特属于磷酸二酯酶4（PDE4）抑制剂，具有抗纤维化和免疫调节作用。临床评估不能只看咳嗽或气短是否改善，还应结合肺功能检查、呼吸困难程度、运动耐量、影像学变化及急性加重情况综合判断。不同患者的基础疾病、既往治疗和耐受性存在差异，因此实际获益并不完全相同。

三、用药期间需要关注什么

常见不良反应包括腹泻、体重下降、食欲减退和恶心。若出现持续腹泻、明显消瘦或进食困难，应及时告知医生。常用推荐剂量为每次18毫克、每日两次，间隔约12小时；无法耐受者是否减至每次9毫克，应由医生根据具体情况决定。正在使用吡非尼酮等抗纤维化药物的患者，尤其需要由医生评估联合用药方案。

总结

现有Ⅲ期临床研究支持那米司特能够减缓成人特发性肺纤维化和进行性肺纤维化患者的肺功能下降。不过，研究中的平均结果不代表每位患者都能获得相同收益，也不能据此保证症状改善或延长生存。治疗期间应定期复查肺功能，并结合不良反应和整体病情评估疗效。

参考资料：

那米司特治疗特发性肺纤维化的Ⅲ期研究

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2414108

作者：高升|药纷享医学编辑团队

医学审核：刘艳玲|药纷享医学审核团队

更新日期：2026年11月4日

文章摘要：

那米司特/奈达司特（Nerandomilast，商品名博优维/ Jascayd）用于成人特发性肺纤维化及进行性肺纤维化，常见不良反应包括腹泻、食欲下降、体重减轻和恶心。

一、那米司特的常见不良反应有哪些

1.胃肠道反应较为常见

腹泻是那米司特临床使用中值得重点关注的不良反应，部分患者还可能出现恶心、呕吐等症状。若腹泻持续或次数明显增加，可能影响进食和水分摄入，应及时告知医生，避免脱水及电解质紊乱。不要自行长期使用止泻药掩盖症状。

2.食欲下降与体重减轻

部分患者使用后可能出现食欲下降、体重减轻。对于本身存在营养不良、体重偏低或慢性肺病消耗的患者，应定期记录体重和进食情况。如果体重持续下降，或伴随乏力、进食量减少，应由医生评估是否需要营养干预及调整治疗方案。

3.恶心、呕吐及疲劳

恶心、呕吐、疲劳、头痛、头晕和背痛等也有报告。症状轻微时可先记录发生时间、持续时长及其与服药的关系；若症状反复、影响日常活动，或呕吐导致无法正常进食饮水，应及时就医评估。

4.感染及情绪相关表现

临床试验和药品说明书中也记录了上呼吸道感染、新冠病毒感染及抑郁相关事件。不过，这些事件并不一定都由药物直接引起，疾病本身、合并用药和其他因素也可能产生影响。若出现持续发热、呼吸道症状加重，或明显情绪低落、抑郁加重及自伤念头，应尽快寻求专业医疗帮助。

二、临床研究中的不良反应数据

在纳入1177名成人特发性肺纤维化患者的Ⅲ期 FIBRONEER-IPF 研究中，接受那米司特18毫克、每日两次治疗的患者，腹泻发生率约为41.3%；9毫克、每日两次组约为31.1%，安慰剂组约为16.0%。美国药品说明书更新后的汇总数据也显示，腹泻、食欲下降、体重减轻、恶心、疲劳及头痛等属于需要关注的反应。不同数据表的统计口径可能有所差异，因此应以具体研究和最新说明书为准。

三、出现不良反应后应该怎么办

用药期间应关注排便变化、体重、食欲和整体体力状态，并向医生完整说明正在使用的药物，尤其是尼达尼布或吡非尼酮等抗纤维化药物。联合治疗时，胃肠道不良反应可能更明显。若出现严重或持续腹泻、无法补充水分、明显体重下降、呼吸状况突然恶化或显著情绪异常，应及时就医。是否减量、暂停或调整合并用药，应由医生根据症状严重程度和治疗获益综合判断，患者不宜自行更改剂量。

总结

那米司特用于成人特发性肺纤维化和进行性肺纤维化时，较常见的不良反应以腹泻为主，也可能出现食欲下降、体重减轻、恶心、疲劳和头痛等表现。规范记录症状、监测营养状况，并及时与医生沟通，有助于尽早识别和处理药物相关问题。具体风险仍需结合患者基础疾病、联合用药及当地最新版药品说明书判断。

参考资料：

奈达司特治疗特发性肺纤维化的临床研究

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2414108

作者：高升|药纷享医学编辑团队

医学审核：刘艳玲|药纷享医学审核团队

更新日期：2026年11月4日

文章摘要：

那米司特/奈达司特（nerandomilast，商品名Jascayd）属于PDE4抑制剂，主要用于成人特发性肺纤维化及进行性肺纤维化治疗。

一、奈达司特属于哪类药物

奈达司特是一种口服小分子磷酸二酯酶4（PDE4）抑制剂，对PDE4B具有较高选择性。其作用与调节炎症反应及纤维化相关信号有关，并非传统抗生素、激素或直接扩张支气管的药物。

二、主要适应症与作用机制

1.适应症

美国FDA已批准奈达司特用于成人特发性肺纤维化（IPF）和进行性肺纤维化（PPF）。这两类疾病均可能导致肺组织瘢痕形成、肺功能持续下降。治疗目标主要是减缓肺功能恶化，而非逆转已经形成的肺纤维化。

2.作用机制

PDE4B参与细胞内环磷酸腺苷（cAMP）的代谢调节。奈达司特抑制PDE4B后，可影响促纤维化生长因子及炎症介质的表达，从而发挥抗纤维化和免疫调节作用。

三、临床研究与用药定位

在进行性肺纤维化的FIBRONEER-ILD研究中，共纳入1178名成人患者。治疗52周时，奈达司特9毫克组和18毫克组的用力肺活量平均下降约85毫升和72毫升，安慰剂组约下降151毫升，提示奈达司特能够减缓肺功能下降。常见不良反应包括腹泻、体重下降、食欲减退和恶心，治疗期间应监测耐受性及营养状况。

总结

奈达司特属于选择性PDE4B抑制剂，是用于成人特发性肺纤维化和进行性肺纤维化的口服抗纤维化治疗药物。其临床价值在于减缓肺功能下降，具体是否适用应由呼吸专科医生结合疾病进展、合并用药及不良反应风险综合判断。

参考资料：

欧洲药品管理局：Jascayd（奈达司特）药品评估信息

https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/jascayd

作者：高升|药纷享医学编辑团队

医学审核：刘艳玲|药纷享医学审核团队

更新日期：2026年11月4日

摘要 布瑞索卡替（brensocatib/BRINSUPRI）与强效 CYP3A4 及 P-gp 抑制剂（如克拉霉素、维拉帕米）合用时血药浓度明显升高；与强效 CYP3A4 诱导剂（如利福平）合用时浓度降低。抑酸药与 CYP3A4 底物影响小，但治疗期间应避免接种减毒活疫苗。用药前须告知医生全部正在使用的药物。

结合美国官方说明书，布瑞索卡替的药物相互作用分三点说明。

一、会使本药血药浓度升高的合用

布瑞索卡替（brensocatib，商品名 BRINSUPRI）主要通过 CYP3A4 代谢。与强效 CYP3A4 及 P-gp 抑制剂合用时血药浓度明显升高：与克拉霉素合用，峰浓度升高约 68%、总暴露升高约 55%；与维拉帕米合用，峰浓度升高约 53%、总暴露升高约 32%。浓度升高可能增加皮疹、牙龈牙周、血压升高等不良反应风险，合并此类药物时应告知医生评估。

二、会降低本药血药浓度的合用

与强效 CYP3A4 诱导剂（如利福平）合用时，布瑞索卡替暴露降低，峰浓度约降 15%、总暴露约降 33%，可能削弱疗效，需由医生评估。相对而言，抑酸药（如艾司奥美拉唑）不影响本药吸收，可常规合用；本药对敏感 CYP3A4 底物（如咪达唑仑）也无临床显著影响，与多数经 CYP3A4 代谢的药物合用一般无需担心。

三、其他配伍与就医提醒

治疗期间应避免接种减毒活疫苗，接种任何疫苗前都要先告知医生正在使用本品。本药在轻、中、重度肾功能不全或肝功能不全者中均无需调整剂量。用药前应把全部处方药、非处方药、维生素和保健品清单交给医生核对，不自行新增或停用任何药物，出现皮疹、口腔、血压等异常及时就诊。

结语

总的来说，布瑞索卡替的相互作用重点在于强效 CYP3A4 及 P-gp 抑制剂升高暴露、强效 CYP3A4 诱导剂降低暴露，抑酸药与 CYP3A4 底物影响小，减毒活疫苗应避免；所有合用药均需先经医生评估。

参考资料 美国国立医学图书馆 DailyMed 官方说明书 ——BRINSUPRI（brensocatib tablet）：https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b56986ae-e7db-421e-b622-a7f41e321f3d

作者：陶铭谦|药纷享医学编辑团队

医学审核：刘艳玲|药纷享医学审核团队

更新日期：2026年11月3日

摘要 布瑞索卡替（brensocatib/BRINSUPRI）常见副作用为上呼吸道感染、头痛、皮疹、皮肤干燥、角化过度和血压升高；需重点关注皮肤与牙龈牙周问题，出现新皮疹或口腔症状应及时就医，定期复查血压和肝功能，避免减毒活疫苗。轻中重度肾肝功能不全无需调整剂量。

结合美国官方说明书，布瑞索卡替副作用及对症处理分四点说明。

一、皮肤类副作用的处理

布瑞索卡替（brensocatib，商品名 BRINSUPRI）治疗与皮肤不良反应增多相关，包括皮疹、皮肤干燥和角化过度（局部皮肤增厚、粗糙）。处理上应每日留意皮肤变化，一旦出现新发皮疹或任何新的皮肤状况，及时告知医生，必要时由医生安排转诊皮肤科评估；日常可用温和保湿剂护理干燥、脱屑部位，避免搔抓和刺激性护肤品，减少摩擦与日晒刺激。若皮疹加重、伴发热、水疱或大片红肿，需尽早就医。该药还可能在个别使用中与皮肤肿瘤相关，任何新发痣或皮肤新生物也应让医生检查。

二、牙龈与牙周问题的处理

本品可增加牙龈和牙周不良反应，临床试验中用药组的发生率明显高于安慰剂组。服药期间应定期到口腔科做牙科检查，并按牙医建议做好刷牙、牙缝清洁等日常口腔卫生；一旦出现新的牙龈肿胀、出血、疼痛或牙齿不适等口腔症状，要同时告知医生并联系牙医评估，不要自行停药或拖延处理。口腔护理动作应轻柔，避免刺激加重。

三、其他常见与少见副作用的对症处理

常见（2% 及以上）副作用还有上呼吸道感染、头痛和高血压。上呼吸道感染以对症为主，注意休息、补水和体温监测，症状加重或持续不缓解应及时就诊；头痛可先观察休息，必要时由医生评估处理；高血压需在治疗期间规律监测血压，若发现升高应告知医生并配合生活方式调整，必要时由医生加用降压处理。少见副作用包括肝功能检查异常（转氨酶、碱性磷酸酶升高）、脱发和皮肤肿瘤，应按医嘱定期复查肝功能和皮肤，发现异常及时报告。出现严重、进行性加重的症状不要硬扛，尽早联系医生。

四、用药管理与相互作用注意

本品推荐剂量为每日 10 或 25 毫克，每日一次，可与食物同服或空腹；漏服时次日按常规时间服用下一剂，不补双倍剂量。轻、中、重度肾功能不全或肝功能不全者均无需调整剂量。但布瑞索卡替与强效 CYP3A4 及 P-gp 抑制剂（如克拉霉素、维拉帕米）合用时血药浓度会升高，与强效 CYP3A4 诱导剂（如利福平）合用时浓度降低，合并使用相关药物时应告知医生评估。治疗期间还应避免接种减毒活疫苗，接种任何疫苗前都要先告知医生正在使用本品。一切剂量调整和停药都必须在医生指导下进行，不自行更改。

结语

总的来说，布瑞索卡替副作用处理的关键是盯住皮肤与牙龈牙周这两类重点风险，配合监测血压和肝功能；常见副作用以对症和就医为主，罕见副作用如皮肤肿瘤、脱发也需关注。剂量调整须依据说明书和医嘱，结合药物相互作用与减毒活疫苗禁忌，全程在呼吸科医生指导下管理。

参考资料 美国国立医学图书馆 DailyMed 官方说明书 ——BRINSUPRI（brensocatib tablet）：https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b56986ae-e7db-421e-b622-a7f41e321f3d

作者：陶铭谦|药纷享医学编辑团队

医学审核：刘艳玲|药纷享医学审核团队

更新日期：2026年11月3日

摘要 布伦索替布（brensocatib/BRINSUPRI）国内尚未上市，海外原研药约七千多美元一盒；老挝卢修斯版仿制药最新售价约五千多元人民币一盒，活性成分与原研基本一致、价格更亲民。仿制版疗效安全性参照原研，价格随汇率渠道波动，需经可追溯渠道凭处方获取。

结合上市现状、价格区间与用药安全，分三点说明。

一、上市现状与海外原研价格

布伦索替布（brensocatib，BRINSUPRI）是二肽基肽酶 1（DPP1）抑制剂，用于 12 岁及以上非囊性纤维化支气管扩张，尚未在中国内地上市。海外原研药一盒约七千多美元，价位较高；价格随汇率、渠道和批次波动，仅为区间参考。购药应保留批号和说明书，无法核实批号的产品不建议选用。

二、老挝卢修斯版价格与成分配方特点

老挝卢修斯版已推出仿制药，最新售价约五千多元人民币一盒，相比原研明显亲民。该仿制版按原研配方制造，活性成分与原研药基本一致。老挝版价格还受规格、片数和汇率影响，询价时应核对包装规格与有效期。

三、选购前提与用药安全提示

布伦索替布用于特定分型的非囊性纤维化支气管扩张，用药前需经呼吸科医生明确诊断评估，剂量为每日 10 或 25 毫克；治疗期间需留意皮肤、牙龈牙周问题及血压、肝功能变化。无论原研还是仿制版，都应凭处方、经来源可追溯的正规渠道获取，在医生指导下按疗程使用，不自行更换版本或停药。

结语

总的来说，老挝卢修斯版布伦索替布约五千多元人民币一盒，明显低于原研约七千多美元的价位；仿制版成分基本一致、疗效参照原研，用药仍须以医生处方和可追溯来源为前提。价格是当前时间2026年11月3日更新，更多海外药物价格及相关资讯咨询药纷享医学顾问。

参考资料 美国国立医学图书馆 DailyMed 官方说明书 ——BRINSUPRI（brensocatib tablet）：https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b56986ae-e7db-421e-b622-a7f41e321f3d

作者：陶铭谦|药纷享医学编辑团队

医学审核：刘艳玲|药纷享医学审核团队

更新日期：2026年11月3日