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医药问答
  • 布瓦西坦为口服片剂或口服液体制剂。成人的推荐起始剂量通常较低,每日两次,具体剂量需严格遵从医嘱。医生通常会建议从低剂量开始,在数周内根据疗效和耐受性,缓慢递增至目标维持剂量。它可以与食物同服或空腹服用,但每天应尽量在固定时间服药,以保持血药浓度稳定。药片应整片吞服。治疗必须持续进行,即使感觉良好也不能自行停药。任何剂量调整都必须在医生指导下进行。患者应定期复诊,让医生评估疗效和副作用,以便优化治疗方案。

    参考资料:https://www.briviact.com/


    作者:药纷享医学部陶铭谦

    发布时间:2025-12-12

  • 贝舒地尔可长期用于cGVHD的维持治疗,但需严格监测安全性。长期用药可能增加感染风险(如肺炎、带状疱疹),尤其是合并使用免疫抑制剂时。此外,部分患者可能出现肝酶升高、高血压或出血倾向,需定期复查肝功能、血压及凝血功能。若治疗期间未出现严重副作用且疾病控制稳定,可继续用药;若出现不可耐受毒性或疾病进展,需暂停用药并调整方案。长期用药者建议每3个月进行全面评估,包括器官功能、感染指标及生活质量,以确保治疗获益大于风险。

    参考资料:https://www.rezuomib.com/


    作者:药纷享医学部陶铭谦

    发布时间:2025-12-12

  • 临床研究显示,奈拉替尼在早期HER2阳性乳腺癌辅助治疗中能显著改善无病生存期。对于已完成曲妥珠单抗辅助治疗但仍有高危因素的患者,加用奈拉替尼可以进一步降低浸润性疾病复发或死亡的风险。特别是在激素受体阳性亚组中,这种获益更为明显。奈拉替尼的强化辅助治疗有助于清除可能存在的微小残留病灶,预防远期复发。然而,其获益需要与治疗期间可能出现的腹泻等副作用进行权衡。患者通常在完成曲妥珠单抗治疗后的一年内开始服用奈拉替尼,并持续用药一年以完成强化辅助治疗疗程。

    参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Neratinib


    作者:药纷享医学部陶铭谦

    发布时间:2025-12-12

  • 奥贝胆酸的核心作用是选择性激活法尼醇X受体。FXR是调控胆汁酸合成、转运和代谢的关键核受体。当奥贝胆酸激活FXR后,会抑制胆汁酸合成限速酶CYP7A1的活性,从而减少肝脏内胆汁酸的过量合成。同时,它能促进胆汁酸从肝细胞向胆管的排泄,并增强肠道对胆汁酸的再吸收屏障功能。这些作用共同降低了肝脏和全身循环中有毒胆汁酸的蓄积水平,减轻了胆汁酸对肝细胞的毒性损伤。此外,FXR激活还具有抗炎和抗纤维化效应,有助于缓解肝内炎症并抑制肝星状细胞活化,从而延缓肝纤维化进展。

    参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Obeticholic_acid


    作者:药纷享医学部陶铭谦

    发布时间:2025-12-12

  • 是的,非唑奈坦可能对肝功能产生影响,表现为无症状的血清转氨酶升高。因此,肝功能监测是使用该药时必不可少的安全措施。在开始治疗前,必须进行基线肝功能检查以排除潜在的肝脏疾病。开始治疗后,建议在第3个月、6个月和9个月时定期复查肝功能。如果发现转氨酶水平显著升高,医生需要评估升高的程度。对于轻度升高,可能建议继续治疗并加强监测。对于中度至重度升高,可能需要暂停用药,待肝酶恢复正常后再考虑是否重新开始。有活动性肝病或严重肝功能不全的患者不应使用此药。

    参考资料:https://www.veozah.com/


    作者:药纷享医学部陶铭谦

    发布时间:2025-12-12

  • 仑伐替尼耐药后仍有后续治疗选择,具体方案取决于癌症类型和既往治疗史。对于肝癌患者,一线仑伐替尼进展后,可考虑换用其他二线靶向药物,或联合免疫治疗。对于甲状腺癌患者,可探索参与新药临床试验,或考虑其他靶向方案。重要的是,所谓“耐药”需通过影像学确认疾病进展,有时局部进展可通过介入治疗等局部手段控制,从而继续使用仑伐替尼。医生还会全面评估进展模式、患者身体状况和副作用情况,制定个体化的后续策略。新药和联合方案不断涌现,患者应与主治医生保持密切沟通。

    参考资料:https://www.lenvima.com/


    作者:药纷享医学部陶铭谦

    发布时间:2025-12-12

  • 截至当前,福他替尼尚未被批准用于儿童和青少年患者。其安全性和有效性在18岁以下人群中的临床研究数据不足。因此,该药物目前的适应症仅限于治疗慢性成人免疫性血小板减少症。对于儿童ITP患者,治疗选择包括一线糖皮质激素、静脉免疫球蛋白,以及其他获批或适用于儿童的药物。如果考虑超说明书使用,必须由专科医生在充分评估风险获益,并取得知情同意后进行。家长应咨询儿童血液病专科医生,为孩子选择经过验证的、适合年龄的治疗方案。

    参考资料:https://www.tavalisse.com/


    作者:药纷享医学部陶铭谦

    发布时间:2025-12-12

  • 阿培利司与其他药物可能存在相互作用,需特别留意。它主要通过肝脏的CYP3A4酶代谢。因此,强效CYP3A4诱导剂会降低阿培利司的血药浓度,可能影响疗效;而强效CYP3A4抑制剂则会升高其血药浓度,增加副作用风险。常见的相互作用药物包括某些抗真菌药、抗生素、抗癫痫药以及圣约翰草等。此外,与引起高血糖或肝损伤的药物合用可能加剧相关副作用。在开始阿培利司治疗前,患者必须将正在使用的所有处方药、非处方药、中草药或保健品清单提供给医生,由医生评估调整,切勿自行合用新药。

    参考资料:https://www.piqray.com/


    作者:药纷享医学部陶铭谦

    发布时间:2025-12-12

  • 布瓦西坦或其制剂中任何成分有过敏史的患者绝对禁止使用。由于缺乏足够的安全性和有效性数据,它通常不推荐用于16岁以下儿童癫痫患者的治疗。严重肝功能不全的患者需要慎用,因为药物主要通过肝脏代谢。妊娠期和哺乳期妇女使用需极其谨慎,必须在医生全面评估获益远大于潜在风险后,方可考虑使用。此外,有自杀倾向或行为史、严重精神病史的患者,使用前需由医生进行仔细的风险评估。开始治疗前,患者应向医生完整告知自己的病史、用药史和过敏史。

    参考资料:https://www.briviact.com/


    作者:药纷享医学部陶铭谦

    发布时间:2025-12-12

  • 贝舒地尔的起效时间因个体差异及疾病严重程度而异。多数患者在用药后2-4周内可观察到初步症状改善,如皮肤瘙痒减轻、关节活动度增加或口腔黏膜修复。对于肺、肝脏等深部器官受累者,起效时间可能延长至6-8周,需通过肺功能测试或肝功能指标动态监测评估。临床数据显示,约80%的患者在连续用药12周后达到显著疗效,若此时仍无改善,可能提示药物抵抗或疾病进展,需重新评估治疗方案。治疗初期需密切观察症状变化,及时与医生沟通调整用药策略。

    参考资料:https://www.rezuomib.com/


    作者:药纷享医学部陶铭谦

    发布时间:2025-12-12

  • 奈拉替尼主要用于治疗HER2阳性乳腺癌。具体适应症包括:早期HER2阳性乳腺癌的辅助治疗,用于完成曲妥珠单抗辅助治疗后仍有高危因素的患者,以进一步降低复发风险;晚期HER2阳性乳腺癌,用于既往接受过两种或以上抗HER2治疗的转移性疾病患者。HER2阳性乳腺癌是一种侵袭性较强的亚型,其癌细胞表面过量表达HER2蛋白。奈拉替尼作为强化辅助治疗或后线治疗选择,能够更全面地阻断HER2信号通路,特别是针对那些具有脑转移风险或已发生脑转移的患者,显示出一定的治疗潜力。

    参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Neratinib


    作者:药纷享医学部陶铭谦

    发布时间:2025-12-12

  • 奥贝胆酸是一种法尼醇X受体激动剂,属于新型口服药物,专门用于治疗特定类型的慢性肝脏疾病。它通过激活肝脏和肠道中的FXR受体,调节胆汁酸代谢、炎症反应和纤维化过程。该药主要针对原发性胆汁性胆管炎患者,特别是对传统的一线治疗药物熊去氧胆酸反应不佳或不耐受的患者。奥贝胆酸能有效降低胆汁淤积相关的肝酶指标,延缓疾病进展。它也被研究用于治疗非酒精性脂肪性肝炎等疾病。由于其作用机制独特,为许多肝病患者提供了新的治疗选择。患者使用前需进行专业评估,并需定期监测肝功能和药物耐受性。

    参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Obeticholic_acid


    作者:药纷享医学部陶铭谦

    发布时间:2025-12-12

  • 非唑奈坦的总体耐受性良好,常见的副作用通常为轻度至中度。在临床试验中观察到的主要副作用包括腹痛、腹泻、失眠、背痛、潮红以及肝转氨酶升高。腹痛和腹泻通常是暂时性的,可能随着身体适应药物而减轻。失眠和背痛的发生率相对较低。最需要关注的潜在风险是肝损伤的迹象,因此治疗期间需定期监测肝功能。大多数副作用无需特殊处理或仅需对症支持。如果出现持续的腹痛、尿色加深、严重疲劳或黄疸,应立即就医。医生会在治疗前评估患者的肝脏健康状况。

    参考资料:https://www.veozah.com/


    作者:药纷享医学部陶铭谦

    发布时间:2025-12-12

  • 仑伐替尼与某些其他靶向药物联合使用已显示出协同增效作用,成为新的标准治疗方案。最经典的组合是仑伐替尼联合帕博利珠单抗,该联合疗法已获批用于晚期肾细胞癌和特定类型子宫内膜癌的一线治疗,并在肝癌等其他癌种中显示出巨大潜力。联合用药能从不同机制攻击肿瘤,仑伐替尼主要抑制血管生成和肿瘤细胞增殖,而PD-1抑制剂则激活免疫系统攻击肿瘤。然而,联合治疗通常也会增加副作用的发生率和严重程度,例如高血压、肝毒性、免疫相关性肺炎等。是否采用联合方案需由医生根据患者具体情况和身体状况综合评估。

    参考资料:https://www.lenvima.com/


    作者:药纷享医学部陶铭谦

    发布时间:2025-12-12

  • 目前缺乏足够数据支持福他替尼在孕妇中的安全性。基于其作用机制,动物研究提示该药可能对胎儿造成危害。因此,福他替尼通常不建议在妊娠期间使用,除非潜在的治疗获益明确大于对胎儿的潜在风险。有生育潜能的女性在治疗期间及停药后一段时间内必须采取高效的避孕措施。同样,尚不清楚福他替尼是否会随人类乳汁排泄,考虑到对新生儿可能存在风险,哺乳期妇女通常不应使用此药,或在使用期间停止哺乳。具体决定需由医生和患者充分讨论后作出。

    参考资料:https://www.tavalisse.com/


    作者:药纷享医学部陶铭谦

    发布时间:2025-12-12

  • 如果漏服一次阿培利司,应遵循特定处理方法。不要为了弥补漏服的剂量而服用双倍药量,这会增加副作用风险。正确的做法是:跳过这次漏服的剂量,在下一个原定服药时间,照常服用单次剂量即可。然后恢复正常服药时间表。为了减少漏服情况,建议设定每日闹钟或使用药盒提醒自己。如果经常忘记服药,应与医生或药师沟通,寻找解决方案,因为规律服药对维持稳定的血药浓度和治疗效果至关重要。切勿擅自改变服药方案。

    参考资料:https://www.piqray.com/


    作者:药纷享医学部陶铭谦

    发布时间:2025-12-12

  • 在临床观察中,奥格列汀(Omarigliptin,商品名为MARIZEV)通常被认为是对体重影响较为中性的药物。这类二肽基肽酶-4抑制剂的主要作用是血糖依赖性地调节胰岛素和胰高血糖素分泌,其作用机制不同于一些可能促进体重增加或减轻的其他类型降糖药物。因此,相比于某些可能增加体重的药物(如磺脲类、格列奈类或噻唑烷二酮类药物),使用奥格列汀通常不会显著导致体重增加。同样,相比于一些有明显减重效果的药物(如GLP-1受体激动剂),它也不以显著的体重减轻为特征。对于糖尿病患者,体重的管理是整体治疗的重要一环,医生在选择药物时会综合考虑血糖控制目标、体重变化趋势以及患者的个人情况。患者应在使用奥格列汀期间,继续关注健康生活方式,包括合理饮食和适度运动。

     

    参考资料:https://www.drugs.com

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2025-12-11

  • 关于芦曲泊帕(lusutrombopag,商品名为稳可达)能否与其他旨在提升血小板的药物联合使用,这是一个需要高度谨慎、并且必须由主治医生基于患者具体情况作出的专业决策。芦曲泊帕本身是一种血小板生成素受体激动剂,其作用机制是刺激骨髓产生更多的血小板。理论上,与作用机制不同的其他升血小板药物(例如某些促进血小板释放的药物)联用,可能会带来叠加效应,但同时也可能增加血栓形成等潜在风险,或导致血小板过度升高。由于缺乏常规联用的广泛经验支持,医生通常会根据患者病情的紧急程度、对单一药物的反应以及手术的具体出血风险,进行审慎的利弊权衡。患者切勿自行合并用药,必须在整个围手术期管理方案的制定中,将所有用药情况,包括处方药、非处方药及任何补充剂,完整告知医生,以确保治疗的安全与协调。

     

    参考资料:https://www.drugs.com

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2025-12-11

  • 伊曲莫德片(Etrasimod,商品名为Velsipity)存在特定的禁忌情况,即某些患者群体不应使用该药物。明确的禁忌症包括:在治疗前最近6个月内发生过心肌梗死、不稳定性心绞痛、中风、短暂性脑缺血发作或需要住院治疗的失代偿性心力衰竭的患者;存在特定的严重心律失常或心脏传导阻滞的患者,且未安装起搏器;同时,对药物活性成分或任何辅料存在严重过敏反应史的患者也禁止使用。此外,伴有严重活动性感染、活动性恶性肿瘤或重度肝功能损害的患者通常也不建议使用。医生在处方前,会详细评估患者的心脏、肝脏健康状况以及感染与免疫状态,确保用药安全。患者必须向医生完整告知自身的全部病史和当前健康状况。

     

    参考资料:https://www.drugs.com

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2025-12-11

  • 来特莫韦(letermovir,商品名为普瑞明)在预防性使用过程中,部分患者可能出现一些药物副作用。较为常见的反应可能包括恶心、腹泻、咳嗽、头痛以及外周性水肿等。此外,实验室检查也可能发现一些异常,例如某些患者会出现血肌酐水平的升高。当出现这些情况时,患者首先不应擅自停药,而是应及时、清晰地向主治医生或药师反馈所有不适症状及感受。缓解措施主要依赖于专业医疗指导,医生会根据副作用的具体类型和严重程度来评估处理方案,这可能包括对症支持治疗、密切监测相关指标,或在必要时考虑调整药物剂量。在整个用药期间,保持与医疗团队的顺畅沟通,并按照要求定期进行血液学等检查,是早期发现、评估和管理潜在副作用,确保治疗安全顺利进行的关键。

     

    参考资料:https://www.drugs.com

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2025-12-11