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医药问答
  • 根据现有临床数据,佐妥昔单抗(zolbetuximab-clzb)对肾功能的影响相对较小,主要经肝脏代谢而非肾脏排泄。但在实际治疗中,医生仍会定期监测患者的肾功能指标,包括血肌酐、尿素氮和尿常规等。这种监测的必要性主要源于几个方面:首先,佐妥昔单抗通常与含铂化疗药物联合使用,而铂类药物可能具有肾毒性;其次,癌症患者可能因疾病本身或治疗导致脱水、感染等情况,这些都会影响肾功能;再者,肾功能异常可能会改变药物的代谢和排泄过程。对于已有肾功能损害的患者,通常不需要调整佐妥昔单抗的剂量,但仍需加强监测。在治疗期间,患者应保持充足的水分摄入,避免使用可能损害肾脏的其他药物,如非甾体抗炎药等。如果出现尿量明显减少、下肢水肿或尿液颜色异常等情况,应及时就医检查。总体而言,佐妥昔单抗单药治疗对肾功能影响有限,但联合化疗时的综合管理非常重要,医生会根据患者具体情况制定个体化的监测方案。

     

    参考资料:https://www.astellas.com/en/news/29401

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2025-06-25

  • 度伐利尤单抗(durvalumab)的剂量调整主要依据患者的体重、治疗反应以及出现的不良反应。在治疗过程中,医生会密切监测患者的身体状况,包括血常规、肝肾功能等指标,以及观察患者是否出现免疫相关不良反应。若患者出现严重的不良反应,如免疫相关性肺炎、肝炎等,医生可能会暂停给药或降低剂量,以减轻不良反应。对于体重<30kg的患者,度伐利尤单抗的剂量通常根据体重进行计算,如每3周一次,每次20mg/kg。在治疗过程中,若患者的体重发生变化,医生也会相应调整剂量。此外,若患者同时接受其他药物治疗,医生还需考虑药物间的相互作用,以避免潜在的风险。总之,度伐利尤单抗的剂量调整需综合考虑多方面因素,以确保治疗的安全性和有效性。

     

    参考资料:https://www.imfinzi.com/

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2025-06-25

  • 达普司他(Daprodustat)的用药周期需要根据患者的具体病情和治疗反应来决定。对于慢性肾病透析患者而言,由于肾功能无法完全恢复,贫血往往是持续存在的症状,因此大多数患者确实需要长期服用达普司他来维持血红蛋白在目标水平。但需要明确的是,"长期服用"并不意味着固定不变的剂量,医生会根据定期检测的血红蛋白结果来调整用药方案,采用能够维持血红蛋白稳定所需的最低有效剂量。在治疗过程中,如果患者的血红蛋白水平持续高于目标值,医生可能会考虑减少剂量甚至暂时停药;反之,如果效果不佳,则可能需要增加剂量(不超过每日24mg的最大推荐剂量)。值得注意的是,达普司他的治疗必须配合定期的铁代谢评估和必要的铁剂补充,因为铁缺乏会影响药物疗效。患者在长期用药期间还应定期进行肝功能检查,以监测药物安全性。任何关于调整用药方案的决定都应由专业医生根据患者的具体情况做出,患者不应自行决定停药或改变剂量。

     

    参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Daprodustat

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2025-06-25

  • 西米普利单抗(Cemiplimab)作为一种免疫治疗药物,适用于多种癌症类型的治疗。首先,它被广泛用于治疗皮肤鳞状细胞癌(CSCC),包括转移性皮肤鳞状细胞癌(mCSCC)和局部晚期CSCC(laCSCC),尤其适用于那些不适合进行根治性手术或根治性放疗的患者。其次,西米普利单抗也适用于治疗基底细胞癌(BCC),特别是局部晚期或转移性基底细胞癌(laBCC或mBCC),这些患者之前可能接受过hedgehog途径抑制剂的治疗,但效果不佳或该药物不适用于他们。此外,西米普利单抗在非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗中也展现出良好的疗效,既可作为联合铂类化疗的一线治疗方案,也可作为单一药物用于肿瘤具有高PD-L1表达且无EGFR、ALK或ROS1异常的成年NSCLC患者。通过激活患者自身的免疫系统,西米普利单抗为这些癌症患者提供了新的治疗选择。

     

    参考资料:https://www.libtayohcp.com/

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2025-06-25

  • 关于瑞波西利(Ribociclib)的服用时间,药品说明书明确指出该药物可以与食物同服,也可以空腹服用,这为患者提供了较大的用药便利性。临床研究数据显示,食物的摄入不会显著影响瑞波西利的吸收和生物利用度,因此患者可以根据个人习惯和胃肠道耐受情况选择最适合的服用方式。对于容易出现胃肠道不适的患者,建议选择在餐后服用,这样可以减少药物对胃部的直接刺激,降低恶心等不良反应的发生率。而如果选择空腹服用,最好在服药后等待30-60分钟再进食,以确保药物的充分吸收。无论选择哪种方式,最重要的是保持每天相对固定的服药时间,这样可以维持稳定的血药浓度。需要特别注意的是,服药时应整片吞服,不要咀嚼、压碎或掰开药片,以免影响药物的释放特性。如果偶尔忘记服药,想起时若距离下次服药时间超过6小时可以补服,否则应跳过该次剂量,切记不要加倍剂量服用。

     

    参考资料:https://us.kisqali.com/

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2025-06-25

  • 佐妥昔单抗(zolbetuximab-clzb)治疗期间,适量饮用淡茶或咖啡通常是允许的,但需要注意饮用的时间和方式。茶和咖啡中含有咖啡因等成分,可能会刺激胃酸分泌,对于已经存在恶心呕吐症状的患者可能会加重不适感。建议在用药前后1-2小时内避免饮用浓茶或浓咖啡,以免影响药物吸收或加重胃肠道反应。如果患者有饮用习惯,可以选择在两次治疗间隔期适量饮用淡茶或低咖啡因咖啡,并密切观察身体反应。特别需要注意的是,某些草药茶可能与药物产生相互作用,因此在尝试新的茶饮前最好咨询医生意见。同时,茶和咖啡都具有利尿作用,可能会影响电解质平衡,因此饮用后要注意补充足够的水分。总体而言,治疗期间应以白开水为主要饮品,若想喝茶或咖啡,建议控制饮用量和浓度,并注意观察是否出现不适症状。如果出现心慌、失眠或胃肠道不适等情况,应立即停止饮用并告知医生。

     

    参考资料:https://www.astellas.com/en/news/29401

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2025-06-25

  • 度伐利尤单抗(durvalumab)的推荐给药剂量根据患者的体重和治疗阶段有所不同。对于体重≥30kg的患者,在可切除的NSCLC新辅助治疗中,通常与化疗联合使用,每3周一次,每次1500mg,最多4个周期;辅助治疗时则单药使用,每4周一次,每次1500mg,最多12个周期。对于不可切除的III期NSCLC患者,在铂类化疗和放疗后,度伐利尤单抗的推荐剂量为每2周一次,每次10mg/kg,或每4周一次,每次1500mg,治疗直到疾病进展、出现不可接受的毒性或最多12个月。对于体重<30kg的患者,剂量则根据体重调整,如新辅助治疗时每3周一次,每次20mg/kg。度伐利尤单抗需稀释后静脉输注,且输注时间需超过60分钟,以确保药物的安全性和有效性。

     

    参考资料:https://www.imfinzi.com/

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2025-06-25

  • 目前临床研究和药品说明书信息显示,达普司他(Daprodustat)对凝血功能的直接影响相对较小。该药物主要通过模拟低氧环境来刺激红细胞生成,改善贫血症状,其作用机制并不直接涉及凝血系统的调节。然而需要注意的是,随着贫血状况的改善和血红蛋白水平的升高,血液黏稠度可能会相应增加,这在理论上可能会对凝血功能产生间接影响。特别是对于存在其他血栓风险因素的患者,如高龄、长期卧床、有血栓病史等,需要更加谨慎。在临床使用中,医生会定期监测患者的血红蛋白水平和血液流变学指标,确保血红蛋白维持在目标范围内(通常不超过11g/dL),以降低潜在的血栓风险。如果患者在用药期间出现异常出血或血栓形成的症状,如不明原因的淤青、牙龈出血、肢体肿胀疼痛等,应立即就医检查。总体而言,在医生指导下规范使用达普司他,并配合必要的监测,其对凝血功能的影响通常是可控的。

     

    参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Daprodustat

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2025-06-25

  • 西米普利单抗(Cemiplimab)与化疗药物联用时,需特别注意药物间的相互作用及潜在风险。化疗药物通常具有较强的细胞毒性,而西米普利单抗则通过调节免疫系统发挥作用,两者联用可能增加不良反应的发生率。在联用前,医生会全面评估患者的身体状况,包括肝肾功能、血常规等,以确保患者能够耐受联合治疗。治疗期间,患者需密切关注身体反应,如出现发热、乏力、恶心、呕吐等症状,应及时告知医生。此外,由于化疗药物可能影响免疫系统的功能,联用期间需加强感染预防,避免前往人群密集场所,注意个人卫生。医生会根据患者的具体情况,调整药物剂量和治疗周期,以平衡疗效与安全性。患者应严格遵循医嘱,定期复查,以便及时调整治疗方案。

     

    参考资料:https://www.libtayohcp.com/

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2025-06-25

  • 根据现有的临床研究数据和药品说明书信息,瑞波西利(Ribociclib)治疗确实可能会对患者的尿酸水平产生影响。这是因为该药物在代谢过程中可能会干扰嘌呤的正常代谢,从而导致血尿酸水平升高。在临床试验中,部分服用瑞波西利的患者出现了高尿酸血症的情况,虽然大多数情况下这种升高是轻微且无症状的,但也有少数患者可能会出现痛风样症状。建议在开始瑞波西利治疗前进行基线尿酸检测,并在治疗过程中定期监测尿酸水平,特别是对于既往有高尿酸血症或痛风病史的患者更应密切观察。如果出现尿酸明显升高,医生可能会建议采取饮食调整措施,如限制高嘌呤食物的摄入,增加水分补充等。在必要时,医生也可能会开具降尿酸药物进行干预。值得注意的是,尿酸水平的波动通常是可管理的,不应因此而擅自中断瑞波西利的治疗,任何调整都应在医生的指导下进行。

     

    参考资料:https://us.kisqali.com/

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2025-06-25

  • 佐妥昔单抗(zolbetuximab-clzb)治疗期间出现恶心呕吐是较为常见的不良反应,但通过合理的预防和处理措施可以有效缓解症状。在每次输注前,医生通常会开具预防性止吐药物,包括NK-1受体阻滞剂和5-HT3受体阻滞剂等,这些药物能显著降低恶心呕吐的发生率。患者在接受治疗前应确保遵医嘱按时服用这些预防药物。在饮食方面,建议采取少量多餐的方式,选择清淡易消化的食物,如白粥、面条、馒头等,避免油腻、辛辣或气味浓烈的食物。保持充足的水分摄入很重要,但应避免一次性大量饮水,可以小口慢饮或含服冰块。生姜制品如姜茶、姜糖等也被证实有助于缓解恶心感。治疗期间穿着宽松舒适的衣物,避免紧身衣物压迫腹部。如果出现呕吐,应及时补充电解质,可以饮用淡盐水或口服补液盐。当恶心呕吐症状持续或加重时,应及时告知医生,可能需要调整止吐方案或考虑暂时降低药物剂量。保持环境通风良好、空气清新也有助于减轻不适感。

     

    参考资料:https://www.astellas.com/en/news/29401

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2025-06-25

  • 度伐利尤单抗(durvalumab)在肺癌维持治疗中展现出了显著的效果,特别是在不可切除的III期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中。这类患者在接受铂类化疗和放疗后,若疾病未进展,使用度伐利尤单抗作为维持治疗,能够有效延长无进展生存期,并可能提高总生存率。度伐利尤单抗通过阻断PD-L1与PD-1的结合,激活患者自身的免疫系统,从而增强对癌细胞的攻击能力。多项临床试验结果显示,与安慰剂相比,度伐利尤单抗在维持治疗阶段能够显著降低疾病进展的风险,且安全性良好,不良反应可控。因此,对于符合条件的III期NSCLC患者,度伐利尤单抗已成为维持治疗的重要选择之一,为患者带来了新的治疗希望和更好的生活质量。

     

    参考资料:https://www.imfinzi.com/

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2025-06-25

  • 达普司他(Daprodustat)作为治疗慢性肾病贫血的药物,需要患者保持规律的服药习惯。如果偶尔漏服一次,不必过于紧张,但需要采取适当的补救措施。一般来说,如果发现漏服的时间距离下次正常服药时间还有较长时间(超过12小时),可以立即补服当天的剂量;如果已经接近下一次服药时间(不足12小时),则应该跳过漏服的剂量,直接按原计划服用下一次的常规剂量。需要特别注意的是,在任何情况下都不应该为了弥补漏服的剂量而一次性服用双倍药量,这样可能会导致药物过量,增加不良反应的风险。如果患者经常忘记服药,建议设置手机提醒或使用专门的药盒来帮助按时服药。对于透析患者而言,保持稳定的血药浓度尤为重要,因此应该尽量避免漏服情况的发生。如果对漏服后的处理方式仍有疑问,最好及时咨询主治医生或药师,获取专业指导。

     

    参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Daprodustat

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2025-06-25

  • 西米普利单抗(Cemiplimab)治疗期间,定期复查是至关重要的。作为一种免疫治疗药物,西米普利单抗通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞,这一过程可能会引发一系列免疫相关反应。定期复查可以帮助医生及时了解患者的身体状况,监测药物疗效,以及及时发现并处理可能出现的副作用。复查内容通常包括血液检查、影像学检查等,以评估肿瘤大小、数量变化以及身体各器官功能状态。此外,医生还会根据患者的具体情况,调整治疗方案或药物剂量,以确保治疗的安全性和有效性。因此,患者在接受西米普利单抗治疗期间,务必遵循医嘱,定期前往医院进行复查,以便及时调整治疗策略,提高治疗效果。

     

    参考资料:https://www.libtayohcp.com/

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2025-06-25

  • 瑞波西利(Ribociclib)作为一种靶向治疗药物,在服用期间确实需要注意饮食方面的调整。虽然没有严格的饮食禁忌清单,但根据药物特性和临床经验,建议患者在治疗期间尽量避免食用葡萄柚及其制品。这是因为葡萄柚中含有呋喃香豆素类化合物,可能会干扰肝脏中CYP3A4酶的活性,而这种酶正是代谢瑞波西利的主要途径,食用葡萄柚可能导致药物在体内蓄积,增加不良反应的风险。此外,考虑到药物可能引起的胃肠道不适,建议减少辛辣刺激性食物的摄入,这类食物可能会加重恶心、呕吐等消化道症状。高脂肪食物也应适量控制,因为它们可能会影响药物的吸收和代谢。在治疗期间保持均衡饮食很重要,可以多摄入富含蛋白质和维生素的食物,以帮助身体更好地应对治疗。如果患者有任何特殊的饮食需求或限制,最好提前咨询主治医生或营养师,制定个性化的饮食方案。

     

    参考资料:https://us.kisqali.com/

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2025-06-25

  • 拉帕替尼是一种HER2/EGFR双靶点抑制剂,主要用于HER2阳性乳腺癌,尤其是对曲妥珠单抗(赫赛汀)耐药的患者。临床研究表明,拉帕替尼联合卡培他滨可提高无进展生存期,并延缓疾病进展。常见副作用包括腹泻、皮疹、乏力等,通常可控。与曲妥珠单抗相比,拉帕替尼为口服制剂,使用更方便,但疗效略逊于新一代HER2抑制剂(如帕妥珠单抗)。因此,拉帕替尼更多作为后线治疗选择,适用于特定耐药患者群体。

    参考资料:https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607055.html


    作者:药纷享医学部陶铭谦

    发布时间:2025-06-25

  • 泊马度胺是第三代免疫调节剂(IMiD),用于复发/难治性多发性骨髓瘤。与来那度胺相比,泊马度胺的化学结构优化使其具有更强的抗肿瘤活性,并对部分来那度胺耐药的患者仍可能有效。此外,泊马度胺的代谢途径不同,减少了某些药物相互作用风险。不过,两者均可能引起骨髓抑制(如中性粒细胞减少)和血栓风险,需联合抗凝治疗。泊马度胺通常用于晚期患者,而来那度胺更多用于一线维持治疗。具体选择需根据患者病情、耐受性及既往治疗史决定。

    参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Pomalidomide


    作者:药纷享医学部陶铭谦

    发布时间:2025-06-25

  • 奎扎替尼是一种FLT3抑制剂,专门用于FLT3-ITD突变阳性的复发/难治性急性髓系白血病(AML)。由于该药仅对特定基因突变有效,患者在使用前必须进行FLT3突变检测,以确保精准治疗。临床研究显示,奎扎替尼可显著提高缓解率,并延长无复发生存期,尤其适合造血干细胞移植后的维持治疗。常见副作用包括肝功能异常、QT间期延长等,需定期监测心电图和肝酶。因此,奎扎替尼的用药必须基于基因检测结果,避免无效治疗或增加不必要的风险。

    参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB12874


    作者:药纷享医学部陶铭谦

    发布时间:2025-06-25

  • 特立妥单抗Teclistamab)是一种BCMA/CD3双特异性抗体,用于复发/难治性多发性骨髓瘤(RRMM)。由于它通过激活T细胞攻击肿瘤细胞,可能引发细胞因子释放综合征(CRS),表现为发热、低血压、呼吸困难等,严重时需紧急处理。因此,患者在首次给药后通常需住院观察至少48小时。此外,特立妥单抗还可能引起神经毒性、血细胞减少等不良反应,需定期监测血象和神经系统症状。用药前需进行BCMA表达检测,确保适用性。尽管该药疗效显著,但患者必须在专业医疗团队监督下使用,以降低严重副作用风险。

    参考资料:https://www.tecvayli.com/


    作者:药纷享医学部陶铭谦

    发布时间:2025-06-25

  • 比美替尼是一种MEK抑制剂,主要用于BRAF V600突变阳性的晚期黑色素瘤患者。由于单用BRAF抑制剂(如达拉非尼)容易产生耐药性,临床通常推荐比美替尼与BRAF抑制剂(如恩考芬尼)联合使用,以增强抗肿瘤效果并延缓耐药。研究显示,联合治疗比单药治疗显著提高客观缓解率,并延长无进展生存期。不过,联合用药也可能增加副作用风险,如发热、皮疹、视力障碍等,需密切监测。因此,比美替尼的用药方案需根据患者基因检测结果和耐受性制定,不可盲目使用。对于BRAF突变黑色素瘤患者,比美替尼联合BRAF抑制剂已成为标准治疗方案之一。

    参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB11967


    作者:药纷享医学部陶铭谦

    发布时间:2025-06-25