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消化科新药问答
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胃食管反流病
克罗恩病
溃疡性结肠炎
  • 米利珠单抗是全球首个靶向IL-23 p19亚基的生物制剂,主要用于治疗中重度活动性溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病,以及中重度斑块状银屑病和类风湿性关节炎等自体免疫性疾病。其通过阻断IL-23与受体结合,抑制下游促炎因子释放,减少肠道黏膜损伤或皮肤炎症。临床研究显示,该药物可显著改善患者腹泻、腹痛、黏液便等症状,促进肠道黏膜愈合,且对常规疗法或生物制剂失效的患者仍有效。目前,其适应症正逐步扩展至银屑病关节炎、强直性脊柱炎等领域。

    参考资料:https://omvoh.lilly.com/


    作者:药纷享医学部陶铭谦

    发布时间:2026-01-27

  • 米利珠单抗作为IL-23靶向生物制剂,对多种炎症性疾病疗效显著。在溃疡性结肠炎患者中,12周临床缓解率达24%,1年无类固醇缓解率提升至79%;克罗恩病患者52周临床缓解率达53%,内镜缓解率46%。针对中重度斑块状银屑病,16周时PASI 90(皮损清除≥90%)应答率显著高于安慰剂组,且疗效可维持至52周。其通过抑制IL-23/p19信号通路,减少促炎因子释放,从源头控制炎症反应,尤其适用于传统疗法或生物制剂失效的患者。 

    参考资料:https://omvoh.lilly.com/


    作者:药纷享医学部陶铭谦

    发布时间:2026-01-27

  • 司美格鲁肽注射液的副作用大多与胃肠道相关,且常见于剂量递增初期。最常报告的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛和腹胀。这些症状通常是轻度到中度,且随着身体适应药物和饮食调整(如少食多餐、避免高脂食物)会逐渐减轻。遵循标准的剂量递增方案是管理这些副作用的关键。其他潜在风险包括可能增加患胆囊疾病(如胆结石)的风险、注射部位反应,以及有极低概率可能引发胰腺炎或引起心率轻微增快。由于其延缓胃排空的作用,可能会影响其他口服药物的吸收。最需要警惕的罕见但严重的风险是甲状腺C细胞肿瘤风险,因此有个人或家族甲状腺髓样癌病史或多发性内分泌腺瘤病2型的患者禁用。任何不适都应及时与医生沟通。

    参考资料:https://www.drugs.com/wegovy.html


    作者:药纷享医学部陶铭谦

    发布时间:2026-01-23

  • 司美格鲁肽注射液Wegovy)是一种胰高血糖素样肽-1受体激动剂,已被正式批准用于体重管理。它不仅适用于治疗成人肥胖症,也适用于12岁及以上青少年肥胖症患者。此外,对于超重(即身体质量指数≥27 kg/m²)且至少患有一种与体重相关的合并症(如高血压、2型糖尿病、血脂异常等)的成人,它同样适用。其核心作用机制是通过模拟人体自身的一种肠道激素(GLP-1),作用于大脑中枢来增加饱腹感、降低食欲,同时延缓胃排空,从而帮助患者减少食物摄入,实现有效且持续的体重减轻。需要明确的是,它必须作为综合治疗方案的一部分,即在坚持低热量饮食和增加体力活动的基础上使用,而不能作为生活方式的替代品单独使用。

    参考资料:https://www.drugs.com/wegovy.html


    作者:药纷享医学部陶铭谦

    发布时间:2026-01-23

  • 司美格鲁肽注射液在体重管理方面展现出了显著的临床效果。在大型临床试验中,结合饮食和运动干预,使用推荐剂量(每周2.4毫克)的患者在68周内平均体重减轻可达15%以上。其效果不仅体现在显著的体重下降,还能有效减少内脏脂肪,并改善多项与肥胖相关的代谢指标,如血压、血脂和血糖水平。重要的是,它有助于长期维持减重效果。效果存在个体差异,与起始体重、对药物的反应、生活方式改变的坚持程度密切相关。其减重机制主要通过中枢性的食欲抑制和延缓胃排空来实现,使患者更容易坚持低热量饮食。必须理解,它是一款需要长期使用的处方药,一旦停用,且未维持健康生活方式,体重很可能反弹。

    参考资料:https://www.drugs.com/wegovy.html


    作者:药纷享医学部陶铭谦

    发布时间:2026-01-23

  • 司美格鲁肽注射液需通过皮下注射给药,使用便捷。推荐每周固定一天注射一次,具体在一天的哪个时间点、是否与进餐同步均可,这为患者提供了灵活性。最关键的一点是必须遵循“剂量递增”方案,以帮助身体适应药物、最大限度地减少胃肠道副作用。标准起始剂量为每周0.25毫克,持续4周;之后每4周剂量递增一次,依次增至每周0.5毫克、1.0毫克、1.7毫克。对于体重管理适应症,最终的有效维持剂量为每周1.7毫克或2.4毫克。注射部位通常选择腹部、大腿或上臂,每次应轮换位置。建议首次使用在医护人员指导下进行,以确保掌握正确的注射技巧。如果漏打一次,若距下次预定注射日超过48小时,应尽快补打;若不足48小时,则跳过此次,按原计划进行下次注射。

    参考资料:https://www.drugs.com/wegovy.html


    作者:药纷享医学部陶铭谦

    发布时间:2026-01-23

  • 布地奈德口服混悬液的服用方法有特定要求,必须严格按照医嘱执行以确保疗效。推荐的成人及11岁及以上青少年标准治疗方案为:每次口服2毫克,每日早晚各一次,总共每日剂量为4毫克,需要连续服用12周。服药时,应从药瓶中准确量取规定剂量。关键步骤是:在服药前,需要将药瓶充分摇晃约30秒,此时您会观察到药液变得相对稀薄;但在服用后,药液会在食道内恢复其粘稠特性。此药应在空腹时服用,即至少在餐前1小时或餐后2小时服用。服药后半小时内请勿进食或饮水,以保证药物能在食道内充分接触并作用于炎症部位。切勿将药物与其他液体混合服用。任何剂量调整都必须在医生指导下进行。

    参考资料:https://www.drugs.com/eohilia.html


    作者:药纷享医学部陶铭谦

    发布时间:2026-01-23

  • 布地奈德口服混悬液是一种专门用于治疗嗜酸性食管炎的处方药物。它的核心成分是布地奈德,这是一种具有高效局部抗炎作用的皮质类固醇。该药物并非通过全身吸收起主要作用,而是设计成一种独特的“口服粘性混悬液”。服药前摇晃药瓶后,药液会暂时变得较为稀薄以便于倾倒和测量,但吞咽后,药液会在食道(食管)内恢复粘稠状态,像一层“药膜”一样覆盖并较长时间附着在发炎的食道黏膜上。这种局部靶向作用可以直接、高效地减轻食道壁的炎症反应,从而缓解因嗜酸性食管炎引起的吞咽困难、食物嵌塞、胸痛等核心症状,并促进受损食道组织的愈合。它是经过严格临床试验、专门针对这一疾病机理设计的疗法。

    参考资料:https://www.drugs.com/eohilia.html


    作者:药纷享医学部陶铭谦

    发布时间:2026-01-23

  • 布地奈德口服混悬液作为一种局部作用的皮质类固醇,其全身性副作用风险较口服全身性激素显著降低,但仍可能引起一些不良反应。最常见的副作用与药物的局部作用有关,包括咽喉或口腔的念珠菌感染、头痛、上呼吸道感染、胃肠胀气等。由于部分药物可能被吸收,也可能出现激素相关的全身性影响,如肾上腺皮质功能抑制、皮质醇水平变化等,但发生率相对较低。为减少口腔念珠菌感染的风险,建议服药后彻底漱口(但不要立即喝水,需等待半小时)。如果在治疗期间出现持续喉咙痛、口腔内白色斑块、异常疲倦、恶心呕吐或其他不适,应及时告知医生进行评估。

    参考资料:https://www.drugs.com/eohilia.html


    作者:药纷享医学部陶铭谦

    发布时间:2026-01-23

  • 布地奈德口服混悬液作为一款专门用于治疗嗜酸性食管炎的特效药物,其价格相对较高。由于它是一种较新的专科用药,目前还没有在国内上市据了解,这种药物有海外上市的美国版,美版2mg/10ml*60袋的价格在两万元左右。这种药物暂时没有仿制版本。在开始治疗前,了解并规划好药物费用是重要的一步。

    参考资料:https://www.drugs.com/eohilia.html


    作者:药纷享医学部陶铭谦

    发布时间:2026-01-23

  • 伊曲莫德(Etrasimod,商品名为Velsipity)作为一种用于治疗成人中度至重度活动期溃疡性结肠炎的药物,其治疗目标在于控制肠道内的异常炎症,从而缓解由炎症引发的一系列症状。溃疡性结肠炎的常见症状主要包括肠道相关表现和全身性影响。在肠道症状方面,伊曲莫德旨在帮助减少腹泻的频率、缓解腹部绞痛或疼痛、减轻排便时的急迫感,并可能使粪便中肉眼可见的血液和黏液减少。这些症状的改善是疾病活动度得到控制的重要标志。除了这些核心的肠道症状外,患者常伴有的一些全身性不适,如疲劳乏力感,也可能随着肠道炎症的减轻而有所改善。需要明确的是,药物对症状的缓解程度和速度因人而异,并且通常需要在坚持规律服药数周后,症状才会开始逐步改善。患者应与医生保持良好沟通,定期评估症状变化,以判断治疗是否起效。此外,药物治疗是综合管理的一部分,健康的生活方式、合理的饮食调整以及压力管理也对症状控制有积极作用。

     

    参考资料:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10373440/

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2026-01-12

  • 伊曲莫德(Etrasimod,商品名为Velsipity)作为一种每日一次口服的药物,其药效在体内的持续时间与其药代动力学特性密切相关。药物被吸收进入血液后,会持续作用于靶点,即鞘氨醇-1-磷酸(S1P)受体,以调节淋巴细胞的迁移,从而发挥抗炎作用。这种药理作用并非在单次服药后立即产生并立即消失,而是在坚持每日规律服药的前提下,药物浓度在体内维持在一个相对稳定的治疗水平,从而实现持续的治疗效果。因此,其药效的持续与维持依赖于患者每天按时服药,以补充被身体代谢清除的部分。如果停药,药物在体内的浓度会逐渐下降,其调节免疫细胞迁移的作用也会随之减弱直至消失,这可能导致疾病症状的复发。所以,伊曲莫德的治疗通常是一个需要长期坚持的过程,以维持病情的缓解状态。患者不可随意中断服药,即使感觉症状好转,也应在医生指导下决定后续的治疗方案,包括是否需要继续维持治疗。关于确切的药效动力学细节,应参考专业的药品说明书并由主治医生进行解释。

     

    参考资料:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9613764/

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2026-01-12

  • 伊曲莫德(Etrasimod,商品名为Velsipity)的适应症明确用于治疗成人患者的中度至重度活动期溃疡性结肠炎。这意味着,该药物目前并未被批准用于儿童及青少年溃疡性结肠炎患者的治疗。儿童作为特殊的用药群体,其身体的生长发育、器官功能成熟度以及药物代谢特点与成人存在显著差异,因此任何药物的儿科应用都需要经过严格且独立的临床研究与评估,以确立其安全性、有效性和适宜的剂量方案。目前,伊曲莫德片在该领域的数据尚不充分,缺乏针对儿童患者的明确推荐。对于患有溃疡性结肠炎的儿童,治疗方案应由儿科消化专科医生根据孩子的具体病情、年龄、体重以及现有指南和临床证据,选择经过验证且适合儿童的药物。家长切不可自行给患儿使用成人药物,必须严格遵循医嘱。如果未来有新的临床研究支持其儿科应用并获得监管批准,情况或许会发生变化,但在当前阶段,儿童患者不应使用此药。

     

    参考资料:https://www.ema.europa.eu/en/documents/assessment-report/velsipity-epar-public-assessment-report_en.pdf

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2026-01-12

  • 关于古塞奇尤单抗(guselkumab,商品名为特诺雅)治疗期间饮食上是否有特殊禁忌,目前没有统一的、针对该药物本身的严格饮食限制清单。然而,基于患者所治疗的具体疾病以及药物可能的免疫调节作用,遵循一些普遍的健康饮食原则并保持个体化关注是明智的。总体而言,建议保持均衡、多样化的营养摄入,多吃新鲜蔬菜水果、全谷物和优质蛋白质,以支持整体健康和免疫功能。对于治疗溃疡性结肠炎或克罗恩病的患者,由于疾病本身对消化道的影响,饮食管理尤为重要。这类患者可能需要遵循医生或营养师建议的特定饮食模式,如在疾病活动期采用低渣饮食,并注意记录哪些食物可能诱发或加重自身症状(如腹痛、腹泻),从而在个人饮食中予以避免。此外,考虑到潜在的感染风险,建议特别注意食品安全,避免食用生冷、未彻底煮熟的食物(如生鱼片、生鸡蛋、未经巴氏消毒的奶制品),以减少食源性感染的机会。在任何情况下,如果对某种食物有疑虑,或计划进行较大的饮食改变,都建议与您的主治医生或临床营养师沟通,获取最符合您个人状况的专业指导。

     

    参考资料:https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2020/761061s009lbl.pdf

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2026-01-09

  • 监测古塞奇尤单抗(guselkumab,商品名为特诺雅)对感染的潜在风险,是一个需要患者和医生共同重视并持续进行的系统性过程。由于该药可能通过调节免疫系统而增加感染风险,患者自身应成为监测的第一责任人。在治疗期间,您需要密切关注身体的任何异常信号,尤其是与感染相关的症状。这包括但不限于:发烧、畏寒、持续咳嗽、咳痰、咽喉痛、排尿疼痛、腹泻、皮肤出现红肿热痛或化脓的伤口,以及任何部位不明原因的持续性疼痛或疲劳感。一旦出现这些迹象,应立即联系医生,不要拖延。从医疗监测的角度,医生通常会在开始治疗前进行基线评估,例如筛查结核感染等。在治疗过程中,医生会根据您的具体情况,在定期随访时安排必要的检查,这可能包括询问相关症状、进行体格检查,以及在需要时进行血液检查(如血常规、炎症指标等)或影像学检查。与医生保持开放、及时的沟通,并遵从医嘱进行定期复查,是有效管理感染风险的关键。

     

    参考资料:https://www.drugs.com/tremfya.html


    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2026-01-09

  • 关于古塞奇尤单抗(guselkumab,商品名为特诺雅)治疗期间是否可以同时接种其他疫苗,这是一个需要特别谨慎对待并必须事先咨询主治医生的问题。古塞奇尤单抗作为一种调节免疫系统的生物制剂,理论上可能影响机体对疫苗的免疫反应。一般来说,通常建议在开始古塞奇尤单抗治疗前,尽可能根据当前免疫接种指南完成所有适合年龄的疫苗接种,包括但不限于流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。如果在治疗期间有接种其他疫苗(尤其是减毒活疫苗,如带状疱疹活疫苗、麻腮风疫苗、水痘疫苗等)的需求,必须提前告知医生您正在使用该药。医生会根据您接种疫苗的紧迫性、疫苗类型(灭活疫苗还是减毒活疫苗)以及您目前的整体健康状况和免疫功能,进行全面的风险评估,并给出个体化的专业建议。自行决定接种疫苗可能会带来风险,因此一切有关疫苗接种的决策都应在医生的明确指导下进行。

     

    参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Guselkumab

     

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2026-01-09

  • 服用伊曲莫德(Etrasimod,商品名为Velsipity)并非已知会直接干扰维生素B12在肠道的吸收过程。该药物的主要作用机制是调节免疫细胞迁移,其已知的关注点更多集中在潜在的心率影响、肝功能监测、感染风险以及先前提到过的血脂变化等方面。然而,对于溃疡性结肠炎患者这一群体本身,维生素B12缺乏就是一个需要关注的问题,尤其是病变累及回肠末端的患者,因为这是维生素B12吸收的主要部位。因此,无论是否使用伊曲莫德,长期患有溃疡性结肠炎的患者都应由医生评估其营养状况,包括维生素B12水平。在治疗期间,医生可能会根据患者的个人情况(如疾病范围、既往手术史、饮食状况)建议定期监测相关营养指标。如果患者本身存在维生素B12吸收障碍的风险,医生会给出相应的监测或补充建议。总而言之,伊曲莫德本身不直接导致B12吸收问题,但管理好原发病及其相关的整体营养状态是综合治疗的一部分。

     

    参考资料:https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/velsipity-epar-product-information_en.pdf

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2026-01-07

  • 在使用伊曲莫德(Etrasimod,商品名为Velsipity)治疗前及治疗期间,必须将您正在使用或计划使用的所有其他药物情况完整告知您的主治医生。这包括所有处方药、非处方药、中草药、保健品以及维生素补充剂。告知医生全面的用药史至关重要,主要原因在于避免潜在的药物相互作用。某些药物可能会影响伊曲莫德在体内的代谢过程,从而改变其血药浓度,可能导致疗效降低或副作用风险增加。特别是一些影响特定肝酶系统的药物,以及可能影响免疫系统的药物,都需要谨慎评估。医生需要根据这些信息来判断联合用药的安全性,决定是否需要调整伊曲莫德的剂量,或对您正在使用的其他药物方案做出相应改变。在开始任何新的药物(即使是常见的感冒药或止痛药)之前,也应先咨询您的医生或药师。全面、坦诚的沟通是确保治疗安全有效的基石。

     

    参考资料:https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/velsipity

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2026-01-07

  • 服用伊曲莫德(Etrasimod,商品名为Velsipity)确实可能对患者的胆固醇水平产生一定影响。作为鞘氨醇-1-磷酸(S1P)受体调节剂,这类药物在调节免疫细胞迁移的同时,也被观察到可能引起血脂参数的变化,特别是可能导致总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇出现升高。这种变化通常发生在开始治疗后的早期阶段,可能在使用后的几周内出现,并在后续治疗中趋于稳定或有一定回落。因此,在开始使用伊曲莫德前以及治疗期间,医生通常会要求定期监测患者的血脂水平。这并非意味着每位患者都会出现显著的胆固醇问题,但作为常规安全监测的一部分,了解这一潜在影响非常重要。如果出现血脂异常,医生会根据具体情况评估,可能建议进行饮食调整、生活方式干预,或在必要时考虑使用降脂药物进行管理。患者无需过度担忧,但应遵循医嘱完成相关检查。

     

    参考资料:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK607351/

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2026-01-07

  • 服用伊曲莫德片(Etrasimod,商品名Velsipity)期间如果出现肝酶升高,是否需要停药不能一概而论,这完全取决于肝功能异常的程度、变化速度以及患者的整体状况,必须由主治医生进行专业评估后决定。肝酶轻度升高在某些患者中可能出现,医生通常会建议加强监测,观察其变化趋势,而不一定立即停药。如果肝酶升高达到一定的显著程度或持续上升,医生会非常重视。在这种情况下,医生可能会要求暂停用药,并密切监测肝功能指标,同时寻找其他可能导致肝损伤的原因。待肝功能指标恢复到可接受的水平或找到明确的其他原因后,医生会重新评估,谨慎决定是否可以恢复用药或调整剂量。患者在任何情况下都不应自行停药或更改剂量,而是应立即将检查结果告知医生,并遵从医嘱进行处理,以确保治疗安全。

     

    参考资料:https://www.velsipity.com/?cmp=155384977832&utm_source=GOOGLE&utm_medium=paidsearch&pid=Brand&utm_term=velsipity&network=g&gclsrc=aw.ds&gad_source=1&gad_campaignid=20687987435&gbraid=0AAAAAqKDmpZk2oPlCDMkdLVKI48dzg_UD&gclid=EAIaIQobChMI-vWCneHkkQMV7x9ECB1yPxDEEAAYASAAEgKAafD_BwE

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2025-12-31