奥贝胆酸（Obeticholic）是一种法尼醇X受体激动剂，主要用于治疗特定类型的原发性胆汁性胆管炎。作为一种针对慢性胆汁淤积性肝病的靶向治疗药物，其在中国的可及性现状是许多患者关心的问题。

适应症范围

奥贝胆酸适用于治疗原发性胆汁性胆管炎的成年患者，具体包括两种情况：

1.与熊去氧胆酸联合使用，治疗对熊去氧胆酸反应不足的患者

2.单药使用，治疗对熊去氧胆酸不耐受的患者
适用患者需满足无肝硬化，或处于代偿期肝硬化且无门静脉高压症的条件。

价格情况

奥贝胆酸目前没有在国内上市，价格与医保等相关信息还未可知。奥贝胆酸在美国已经退市。在海外，奥贝胆酸原研药通常有5mg30片和10mg30片两种常见规格，每盒价格可能超过两万人民币（受汇率影响价格可能会发生波动）。已有海外市场推出奥贝胆酸仿制药，其药物成分与原研药的基本一致，供应商包括老挝东盟制药、孟加拉碧康制药、印度迈兰制药等，迈兰生产的同规格每盒的售价可能在八百多人民币（受汇率影响价格可能会发生波动）。
获取与使用注意事项

对于考虑获取该药物的患者，需要注意以下几点：

1.医疗评估优先：必须由肝病专科医生进行全面评估，确认符合适应症且无使用禁忌

2.正规渠道获取：如通过海外渠道，应选择合法、可靠的跨境医疗服务机构，确保药品质量和来源正规

3.用法用量规范：起始推荐剂量为每日5mg，3个月后根据生化指标和耐受情况可调整至每日10mg

4.定期监测要求：治疗期间需定期监测肝功能、碱性磷酸酶等指标

5.风险认知充分：需了解该药物可能引起的不良反应，特别是瘙痒、疲劳等常见副作用

总而言之，奥贝胆酸目前尚未在中国大陆上市销售，国内患者暂时无法通过正规渠道购买。对于符合适应症且有治疗需求的患者，在专业医生指导下通过可靠海外渠道获取是一种可能的选择，但需全面评估获益与风险，并确保规范用药。

关键词标签：奥贝胆酸，Obeticholic，Ocaliva，原发性胆汁性胆管炎，PBC治疗，肝病药物，法尼醇X受体激动剂，海外购药，仿制药，慢性肝病治疗

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Obeticholic_acid

埃拉菲布拉诺（elafibranor）是一种新型过氧化物酶体增殖激活受体（PPAR）激动剂，通过激活PPAR-α和PPAR-δ受体发挥治疗作用，主要用于治疗原发性胆汁性胆管炎（PBC），尤其适用于对传统药物熊去氧胆酸（UDCA）应答不足或无法耐受的患者。

在体内，埃拉菲布拉诺的核心作用机制围绕胆汁酸代谢、肝脏炎症和纤维化调控展开。其通过激活PPAR-α受体，下调胆固醇7α-羟化酶（CYP7A1）的表达，减少胆汁酸合成关键酶的活性，从而降低胆汁酸生成量，缓解胆汁淤积对肝细胞的毒性损伤。同时，激活PPAR-δ受体可抑制肝脏炎症反应，通过阻断NF-κB等炎症信号通路，减少促炎因子（如IL-6、TNF-α）的释放，进而减轻肝脏炎症和纤维化进程。此外，PPAR-δ的激活还能抑制肝星状细胞活化，减少胶原合成和细胞外基质沉积，延缓肝纤维化发展。

埃拉菲布拉诺对代谢综合征的改善作用进一步增强了其治疗优势。通过调节脂质代谢，降低甘油三酯水平，减少肝脏脂肪堆积，该药物对合并肥胖或糖尿病的PBC患者具有额外获益。其活性代谢物GFT1007的生物利用度更高，可延长靶器官作用时间，增强疗效稳定性。

总之，埃拉菲布拉诺通过激活PPAR-α和PPAR-δ受体，在调节胆汁酸合成、抑制肝脏炎症和纤维化、改善代谢综合征等方面发挥综合治疗作用，为PBC患者提供了突破传统治疗局限的新选择。
关键词标签：埃拉菲布拉诺、PPAR激动剂、原发性胆汁性胆管炎、胆汁酸代谢、肝脏炎症、肝纤维化、代谢综合征

参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/iqirvo-epar-product-information_en.pdf

埃拉菲布拉诺（elafibranor）是一种新型过氧化物酶体增殖激活受体（PPAR）激动剂，通过激活PPAR-α和PPAR-δ受体发挥治疗作用，主要用于治疗原发性胆汁性胆管炎（PBC），尤其适用于对传统药物熊去氧胆酸（UDCA）应答不足或无法耐受的患者。其核心治疗机制围绕胆汁酸代谢调控、肝脏炎症抑制及纤维化进程延缓展开，为PBC患者提供了突破性的治疗选择。

在胆汁酸代谢方面，埃拉菲布拉诺通过激活PPAR-α受体，下调胆固醇7α-羟化酶（CYP7A1）的表达，从而减少胆汁酸的合成。这一过程直接降低了肝脏内胆汁酸的浓度，缓解了胆汁淤积对肝细胞的毒性损伤。同时，药物改善了胆汁的流动性，促进胆汁酸排泄，进一步减轻了肝脏负担。对于PBC患者常见的瘙痒症状，埃拉菲布拉诺通过调节胆汁酸代谢，减少皮肤中胆汁酸的沉积，从而有效缓解瘙痒，提高患者生活质量。

肝脏炎症的抑制是埃拉菲布拉诺的另一重要治疗机制。通过激活PPAR-δ受体，药物能够抑制NF-κB等炎症信号通路的激活，减少促炎因子（如IL-6、TNF-α）的释放，从而降低肝脏炎症反应。这一作用不仅减轻了肝细胞的损伤，还延缓了肝纤维化的进展。肝纤维化是PBC患者病情进展的关键环节，埃拉菲布拉诺通过抑制肝星状细胞的活化，减少胶原合成和细胞外基质沉积，有效延缓了纤维化进程，降低了肝硬化和肝功能衰竭的风险。

此外，埃拉菲布拉诺对代谢综合征的改善作用也为PBC患者带来了额外获益。药物通过调节脂质代谢，降低甘油三酯水平，减少肝脏脂肪堆积，对合并肥胖或糖尿病的患者具有积极影响。这一作用有助于控制体重、改善血糖水平，减少心血管并发症的风险，从而全面提升患者的健康状况。

在用药安全性方面，埃拉菲布拉诺表现出良好的耐受性。常见不良反应包括胃肠道症状（如腹泻、腹痛、恶心）、肌肉骨骼症状（如肌痛、关节痛）和代谢系统症状（如体重增加），但多数症状轻微且可逆。严重不良反应较为罕见，但需定期监测肝功能和肌肉状况，以确保用药安全。

总之，埃拉菲布拉诺通过激活PPAR-α和PPAR-δ受体，在调节胆汁酸代谢、抑制肝脏炎症、延缓纤维化进程及改善代谢综合征等方面发挥综合治疗作用，为PBC患者提供了安全有效的治疗选择。
关键词标签：埃拉菲布拉诺、PPAR激动剂、原发性胆汁性胆管炎、胆汁酸代谢、肝脏炎症、肝纤维化、代谢综合征

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Elafibranor

埃拉菲布拉诺（elafibranor）是一种新型过氧化物酶体增殖激活受体（PPAR）激动剂，通过激活PPAR-α和PPAR-δ受体，调节肝脏脂质代谢、抑制炎症反应及延缓纤维化进程，主要用于治疗对传统药物熊去氧胆酸（UDCA）应答不足或无法耐受的原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者。

对于PBC患者而言，埃拉菲布拉诺通常需要长期持续服用。这是因为PBC是一种慢性进展性疾病，其病理过程涉及胆汁淤积、肝纤维化，最终可能导致肝硬化。长期用药能够持续抑制胆汁酸合成，减少肝脏内胆汁酸的浓度，从而缓解胆汁淤积对肝细胞的毒性损伤。同时，它还能抑制肝脏炎症反应，减少促炎因子的释放，延缓肝纤维化的进展，降低肝硬化和肝功能衰竭的风险。

在用药过程中，患者需严格遵循医嘱，每日一次口服80mg，可随餐或空腹服用。若漏服，应尽快补服；若接近下次服药时间，则跳过漏服剂量，避免加倍用药。此外，患者还需定期进行体检和实验室检查，监测药物的疗效和潜在的不良反应，特别是肝功能和肌肉状况。

总之，埃拉菲布拉诺作为PBC的重要治疗药物，通常需要长期持续服用以维持疗效，延缓疾病进展。患者应在医生指导下规范用药，定期监测，确保治疗的安全性和有效性。
关键词标签：埃拉菲布拉诺、原发性胆汁性胆管炎、长期用药、疗效监测、安全性

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB05187

奥贝胆酸（Obeticholic）作为一种法尼醇X受体(FXR)激动剂，在原发性胆汁性胆管炎(PBC)的治疗中占据重要地位。然而，对于许多患者而言，除了关注其疗效外，药物价格也是一大考量因素。

一、适应症与治疗效果

奥贝胆酸主要用于治疗对熊去氧胆酸(UDCA)反应不足或不耐受的原发性胆汁性胆管炎(PBC)成年患者。它可与UDCA联合使用，也可单药治疗，尤其适用于无肝硬化或代偿期肝硬化且无门静脉高压症的患者。通过激活FXR受体，奥贝胆酸能够调节胆汁酸代谢，减轻肝脏炎症，从而改善患者的生活质量。

二、价格情况

奥贝胆酸目前没有在国内上市，价格与医保等相关信息还未可知。奥贝胆酸在美国已经退市。在海外，奥贝胆酸原研药通常有5mg30片和10mg30片两种常见规格，每盒价格可能超过两万人民币（受汇率影响价格可能会发生波动）。已有海外市场推出奥贝胆酸仿制药，其药物成分与原研药的基本一致，供应商包括老挝东盟制药、孟加拉碧康制药、印度迈兰制药等，迈兰生产的同规格每盒的售价可能在八百多人民币（受汇率影响价格可能会发生波动）。
三、购买注意事项
1.选择正规渠道：购买奥贝胆酸时，务必选择正规医疗机构或药店，确保药物来源可靠。

2.关注药物规格：根据医生建议和自身情况，选择合适的药物规格。

3.留意汇率波动：海外购药时，需关注汇率变化，以免因汇率波动导致实际支付金额增加。

奥贝胆酸作为治疗原发性胆汁性胆管炎的重要药物，其价格因地区、规格及是否为仿制药等因素而异。患者在购买时，应充分了解药物信息，选择正规渠道，并关注汇率波动，以确保用药的安全性和经济性。

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参考资料：https://www.drugs.com/ocaliva.html

奥贝胆酸（Obeticholic）是一种法尼醇X受体激动剂，主要针对特定类型的慢性肝病提供治疗。作为原发性胆汁性胆管炎的治疗选择之一，其作用机制和临床应用具有特定性和针对性。

核心药理作用机制

奥贝胆酸通过激活法尼醇X受体这一关键核受体发挥作用：

1.调节胆汁酸代谢：增强胆汁酸从肝脏向胆管的分泌，减少肝脏内胆汁酸的蓄积。

2.改善肝内胆汁淤积：通过调控相关基因表达，改善胆汁流动，减轻胆汁淤积对肝细胞的损伤。

3.抗纤维化作用：可能通过抑制肝星状细胞的活化，减缓肝脏纤维化的进展。

主要临床功效

在原发性胆汁性胆管炎治疗中，奥贝胆酸展现出以下治疗价值：

1.改善生化指标：能够降低血清碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶等反映胆汁淤积的指标水平。

2.延缓疾病进展：有助于减缓肝脏炎症和纤维化进程，可能延缓疾病向肝硬化发展的速度。

3.联合治疗选择：对熊去氧胆酸治疗反应不足的患者提供重要的联合治疗选项。

4.单药治疗选择：为无法耐受熊去氧胆酸的患者提供替代治疗方案。

适用人群与治疗定位

奥贝胆酸的临床应用有明确的适应症范围：

1.适用患者：用于治疗无肝硬化或处于代偿期肝硬化且无门静脉高压症的原发性胆汁性胆管炎成人患者。

2.治疗地位：通常作为对熊去氧胆酸反应不足或不耐受时的添加或替代治疗。

3.使用限制：对于失代偿期肝硬化、有门静脉高压表现或有完全胆道梗阻的患者不建议使用。

用法特点与治疗管理

该药物的应用需要规范的医疗管理：

1.剂量调整：推荐的起始剂量为每日5毫克，治疗3个月后可根据生化反应和耐受情况考虑增加至每日10毫克。

2.定期监测：治疗期间需要定期监测肝功能、碱性磷酸酶和总胆红素水平，评估治疗反应。

3.长期管理：通常需要长期用药维持治疗效果，并定期进行全面的肝脏相关评估。

总而言之，奥贝胆酸通过其独特的法尼醇X受体激动作用，在原发性胆汁性胆管炎的治疗中发挥着改善胆汁淤积、减轻肝细胞损伤的作用。它为对熊去氧胆酸反应不佳或不耐受的患者提供了重要的治疗选择，是慢性胆汁淤积性肝病管理策略中的重要组成部分。

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参考资料：https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a616033.html