奥贝胆酸（Obeticholic acid）是一种法尼醇X受体（FXR）激动剂类药物，主要用于原发性胆汁性胆管炎（PBC）的治疗。该药通过调节胆汁酸代谢、改善肝脏胆汁淤积状态，帮助控制疾病发展。

1、是否需要坚持三年：
原发性胆汁性胆管炎属于慢性进展性肝胆疾病，奥贝胆酸通常需要长期规范使用，并不是固定服用三年后就一定需要停药。具体治疗时间需要根据患者病情变化、药物耐受情况以及医生评估决定。

2、长期治疗的重要性：
奥贝胆酸主要作用是帮助改善疾病管理，降低胆汁淤积对肝脏造成的影响。患者即使症状改善，也不建议自行停药，以免影响整体治疗效果。

3、治疗期间需定期复查：
服用奥贝胆酸过程中，需要定期进行肝功能检查和疾病评估。医生会根据检查结果判断是否继续使用、调整剂量或更换治疗方案。

4、停药需遵循医生建议：
如果患者出现无法耐受的不良反应，或者疾病情况发生变化，医生可能会调整治疗计划，患者不能自行决定停药时间。

总之，原发性胆汁性胆管炎服用奥贝胆酸（Obeticholic acid）通常需要长期管理，并非所有患者都必须固定坚持三年。患者应根据自身病情，在医生指导下合理安排治疗周期，坚持规范用药和定期复查。

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参考资料：https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a616033.html