大家好，今天我们来聊一聊靶向抗癌药物——博舒替尼

博舒替尼是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗慢性髓性白血病（CML）及部分急性淋巴细胞白血病（ALL），尤其适用于对既往治疗耐药或不耐受的患者。作为靶向治疗药物，它通过抑制BCR-ABL融合蛋白的异常信号传导，有效阻断白血病细胞的增殖与存活，为患者提供了新的治疗选择。

然而，博舒替尼在治疗过程中可能引发一系列副作用。消化系统反应较为常见，包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛及食欲不振，这些症状可能影响患者的营养摄入与生活质量，但多数可通过饮食调整或药物缓解。皮肤方面，部分患者可能出现皮疹、瘙痒、干燥或脱屑，通常在治疗初期出现，随用药时间延长可能逐渐减轻。

血液系统异常也是博舒替尼的潜在副作用，表现为血小板减少、贫血或白细胞计数下降，增加出血、感染风险。因此，治疗期间需定期监测血常规，及时调整剂量或采取支持治疗。肝脏功能可能受影响，导致转氨酶升高，患者需定期进行肝功能检查，必要时调整用药方案。

心血管系统方面，博舒替尼可能引起高血压、心律失常或水肿，尤其对有心脏病史的患者影响更大，需密切监测血压与心电图。此外，少数患者可能出现疲劳、头痛、肌肉关节疼痛或视力模糊等症状，但通常较为轻微。

值得注意的是，博舒替尼对胎儿有潜在危害，育龄女性在治疗期间应避免怀孕，哺乳期妇女也需停止哺乳。总体而言，博舒替尼在治疗白血病方面具有显著疗效，但患者需在医生指导下规范用药，密切关注身体反应，定期进行医学监测，以确保治疗的安全与有效。

希望未来更多的研究能够优化疗效，造福更多患者。谢谢大家收看，我们下期再见!

对服用雷沙吉兰（Rasagiline）的帕金森病患者而言，在药物效果较好的“开期”进行规律、有针对性的运动非常有益。运动本身能促进大脑释放神经营养因子，可能与药物起到协同作用。推荐的运动类型应注重改善帕金森病特有的运动障碍，例如节奏感强的音乐律动或舞蹈有助于训练步态和平衡能力；太极拳动作舒缓、重心转换多，能改善平衡功能和姿势稳定性；针对大肌群的力量训练可以对抗肌肉萎缩和僵硬；而瑜伽或拉伸运动则能改善关节活动度和身体柔韧性。运动计划需个体化，量力而行，重在坚持，这些锻炼与药物治疗相结合，能更好地维持运动功能，提升整体生活质量。

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奥匹卡朋（opicapone）的剂量调整是必须要在医生指导下进行的。其推荐剂量通常为50mg，每天睡前口服一次，且服用前1小时和后至少1小时内不应进食。对于中度肝功能损害患者，推荐剂量调整为25mg，每日一次，睡前口服，并且要避免用于肝功能严重受损的患者。医生会根据患者的具体病情、身体状况、肝功能等指标，综合判断是否需要调整剂量。如果患者自行调整剂量，可能会导致药物疗效不佳，或者增加不良反应的发生风险。所以，患者一定要严格遵循医嘱，按时、按量服用奥匹卡朋，切不可自行随意调整剂量。

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虽然培唑帕尼（pazopanib）是有效的靶向药物，但并非所有患者都适合使用，存在一些明确的禁忌或需要谨慎使用的情况。首先，对培唑帕尼活性成分或任何辅料有过敏史的患者应禁止使用。其次，由于药物需要通过肝脏代谢，因此严重肝功能不全的患者通常不适合使用此药，中度肝功能损害者也可能需要调整剂量并在严密监测下用药。再次，对于存在未控制的高血压、具有高风险出血倾向、近期有动脉血栓事件史或具有长QT间期综合征基础心脏病的患者，使用培唑帕尼需要极度谨慎，因为该药可能加重这些情况，必须在相关问题得到有效控制并经医生充分评估风险获益后才能考虑使用。此外，计划怀孕、已经怀孕或正在哺乳的女性患者也不适用，因为药物可能对胎儿或婴儿造成伤害。最终，是否适合使用培唑帕尼，必须由经验丰富的肿瘤科医生在全面评估患者的整体健康状况、疾病分期和合并症后作出专业判断。

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在服用瑞戈非尼（regorafenib，商品名为拜万戈）期间，部分患者可能会出现不良反应。常见的不良反应有乏力、手足皮肤反应、腹泻等。如果不良反应比较轻微，患者可以在医生的指导下，通过调整饮食、生活习惯等方式进行缓解，继续观察用药后的反应。但如果不良反应较为严重，比如出现严重的肝损伤、心血管系统异常等情况，患者应立即停药，并及时前往医院就诊。医生会根据不良反应的具体情况，采取相应的治疗措施，如调整药物剂量、给予对症支持治疗等，以保障患者的健康和安全。

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在开始特泊替尼（tepotinib）治疗之前，患者需要进行一系列全面的身体检查，以确保治疗的安全性和有效性。这其中最为核心且必要的一项是基因检测，必须通过检测确认肿瘤组织中存在MET基因外显子14跳跃突变，这是用药的绝对前提，没有这个突变则治疗效果不佳。除此之外，全面的身体状况评估也至关重要。医生通常会安排血常规、肝肾功能和电解质检查，以评估患者的基线生理状态，因为药物可能需要经过肝脏代谢，并可能对某些身体指标产生影响。心电图或心脏超声等心脏功能检查也可能被建议，用于监测治疗对心脏电活动等的潜在影响。由于该药物可能引起水肿等副作用，基础的血压、体重和体能状态评估也是常规项目。这些检查结果将为医生提供重要参考，用于判断患者是否能够耐受治疗，并在治疗开始后作为对比基线，以便及时监测和管理可能出现的任何不良反应。

参考链接：https://www.tepotinib.com/