来那帕韦钠/来那卡帕韦（lenacapavir）用于HIV暴露前预防时，现有研究数据为妊娠期和哺乳期使用提供了较为积极的参考。PURPOSE 1研究的妊娠随访中，来那帕韦暴露组未发现明显高于对照组的妊娠不良结局，药物可以进入乳汁，但婴儿血浆中的药物暴露量较低。美国NIH于2026年更新的围产期指南已将长效来那帕韦列为妊娠及哺乳期HIV预防的推荐选择。不过，预防用药的证据不能直接等同于HIV感染治疗期间的安全性结论。备孕、怀孕或哺乳女性应与医生共同评估感染风险、用药获益及随访安排。

参考资料：

《美国NIH围产期指南：妊娠及哺乳期使用来那帕韦进行HIV暴露前预防》

https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/perinatal/pre-exposure-prophylaxis-prep-prevent-hiv

作者：高升|药纷享医学编辑团队

医学审核：刘艳玲|药纷享医学审核团队

更新日期：2026年11月10日

戈利木单抗（Golimumab，商品名欣普尼）是一种TNF-α抑制剂，可用于治疗多种慢性炎症性疾病，包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎和中重度活动性溃疡性结肠炎。它通过阻断TNF-α这一重要炎症因子，减轻关节滑膜炎症、脊柱炎症及肠道黏膜炎症。对于传统抗风湿药物控制不佳的患者，戈利木单抗可提供新的治疗选择。需要注意，不同疾病的适应症、联合用药要求和给药方案并不完全相同，例如类风湿关节炎通常需要联合甲氨蝶呤，而溃疡性结肠炎则有独立的诱导和维持治疗方案，不能直接套用同一种剂量。

参考资料：

美国FDA戈利木单抗（欣普尼）药品说明书及适应症

https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f86cb4a7-c358-4136-ae57-b32bda9bba00

作者：高升|药纷享医学编辑团队

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更新日期：2026年11月10日

达拉非尼（Dabrafenib，商品名泰菲乐）可能对胎儿造成伤害，因此不建议女性在治疗期间怀孕，哺乳期也不建议使用该药。动物研究发现，达拉非尼可能引起胚胎死亡及胎儿发育异常。目前尚缺乏充分的人体妊娠安全性数据。根据美国药品说明书，育龄女性应在治疗期间及末次服药后至少2周采取有效避孕措施，而且由于达拉非尼可能降低激素避孕药的有效性，建议选择非激素避孕方式。哺乳方面，治疗期间及末次服药后2周内不建议母乳喂养。对于有生育计划的患者，应提前与肿瘤科医生沟通，评估停药时机和替代治疗方案。

参考资料：

《美国FDA达拉非尼药品说明书：妊娠、哺乳及生育能力相关风险》

https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2025/202806s036%2C217514s010lbl.pdf

作者：高升|药纷享医学编辑团队

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更新日期：2026年11月10日

曲美替尼（trametinib，商品名迈吉宁）与达拉非尼联合使用，不仅可用于部分晚期黑色素瘤患者，也可用于符合条件的BRAF V600E或V600K突变阳性Ⅲ期黑色素瘤患者术后辅助治疗。手术切除并不代表复发风险完全消失，辅助靶向治疗的目的就是降低术后复发和远处转移风险。III期COMBI-AD研究纳入870例患者，长期随访结果显示，达拉非尼联合曲美替尼能够显著改善无复发生存期和远处转移无生存期，复发或死亡风险降低约48%。因此，对于符合条件的患者，术后是否继续接受靶向治疗值得认真评估，但具体疗程应结合病理分期、基因结果和身体状况决定。

参考资料：

美国FDA曲美替尼药品说明书：黑色素瘤术后辅助治疗

https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0002ad27-779d-42ab-83b5-bc65453412a1

作者：高升|药纷享医学编辑团队

医学审核：刘艳玲|药纷享医学审核团队

更新日期：2026年11月10日

来那帕韦钠/来那卡帕韦（lenacapavir）最大的特点是采用长效给药方式，完成初始口服负荷剂量和皮下注射后，通常每26周注射一次。相比每日服用替诺福韦类PrEP药物，它能够减少忘记服药、出差携药及日常服药带来的负担，尤其适合难以坚持每日口服药的人群。不过，半年注射并不意味着完全不需要随访，患者仍需按时进行HIV检测和复诊。注射部位可能出现疼痛、结节或硬结，而且错过给药时间可能影响保护效果。因此，选择长效注射还是每日口服，应结合个人暴露风险、生活习惯及医疗可及性决定。

参考资料：

《PURPOSE 2研究：长效来那帕韦用于HIV暴露前预防的临床研究》

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39602624/

作者：高升|药纷享医学编辑团队

医学审核：刘艳玲|药纷享医学审核团队

更新日期：2026年11月10日

戈利木单抗（Golimumab，商品名欣普尼）并非妊娠期绝对禁用药物，但备孕、怀孕及哺乳期女性需要在医生指导下权衡治疗获益与潜在风险。目前已有一定人体妊娠观察数据，北欧一项研究纳入134名宫内暴露于戈利木单抗的婴儿，主要出生缺陷发生率为4.5%，未显示明显高于对照人群。不过，该药可通过胎盘，尤其妊娠晚期，因此宝宝出生后可能需要调整活疫苗接种时间。哺乳方面，目前缺乏充分的人体乳汁数据，不能简单认定绝对安全或必须停止哺乳，应结合母亲病情、婴儿情况及替代治疗方案共同决定。

参考资料：

美国FDA戈利木单抗药品说明书：妊娠及哺乳期用药研究数据

https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f86cb4a7-c358-4136-ae57-b32bda9bba00

作者：高升|药纷享医学编辑团队

医学审核：刘艳玲|药纷享医学审核团队

更新日期：2026年11月10日