维泊妥珠单抗作为全球首个靶向CD79b的抗体药物偶联物，在治疗弥漫大B细胞淋巴瘤中展现出显著疗效，但其副作用的持续时间因个体差异和副作用类型而有所不同。多数患者在用药后1至2周内可观察到常见副作用的缓解，但部分症状可能持续更久，需结合具体反应类型和患者身体状况综合判断。

该药物常见的副作用包括周围神经病变、胃肠道反应、骨髓抑制及输液相关反应等。其中，周围神经病变表现为手脚麻木、刺痛或感觉异常，通常在停药后1至2周内逐渐减轻，但若神经损伤较重，恢复时间可能延长至数月。胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻等症状，多在停药后1周内缓解，但需注意补充水分和电解质以防脱水。骨髓抑制导致的白细胞、血小板减少或贫血，需通过定期血常规监测评估恢复情况，轻中度抑制通常在2至3周内恢复，重度情况需医疗干预。

输液相关反应如寒战、发热、皮疹等，多发生于首次或前几次用药时，通过预处理药物（如抗组胺药、糖皮质激素）可显著降低发生率，且症状多在输液结束后数小时内消退。此外，少数患者可能出现肝毒性（转氨酶升高）、血钙降低或低钾血症等代谢异常，需通过定期肝功能和电解质检查监测，调整饮食或补充剂后通常在2至4周内恢复。

值得注意的是，副作用的持续时间不仅与药物代谢有关，更取决于患者的基础健康状况、年龄及是否合并其他疾病。例如，肝肾功能不全者可能延长药物代谢时间，导致副作用持续更久；老年患者或免疫力低下者恢复速度可能较慢。因此，治疗期间需严格遵循医嘱，定期复诊并主动反馈身体变化，以便医生及时调整用药方案。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Polatuzumab_vedotin

维泊妥珠单抗作为全球首个靶向CD79b的抗体药物偶联物（ADC），为弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的治疗带来了突破性进展，但目前尚无法彻底治愈所有癌症患者。其核心机制是通过特异性结合B细胞表面的CD79b蛋白，精准递送细胞毒性药物至肿瘤细胞内部，实现高效杀伤的同时减少对正常组织的损伤。这一创新设计使其在初治及复发/难治性DLBCL患者中展现出显著疗效，例如联合化疗方案（Pola-R-CHP）可将患者2年无进展生存率提升至76.7%，疾病进展风险降低27%，且安全性与传统方案相当。

然而，癌症的治愈需满足长期无病生存且无复发迹象的标准。尽管维泊妥珠单抗显著延长了患者的生存期并提高了生活质量，但现有临床证据尚未证明其能实现所有患者的彻底治愈。部分患者可能因肿瘤异质性、耐药性或晚期转移等因素，仍面临疾病进展风险。此外，该药物目前主要获批用于DLBCL的一线治疗及复发/难治性病例，对其他类型淋巴瘤或实体瘤的疗效仍需进一步探索。

值得注意的是，维泊妥珠单抗的突破性意义在于其改变了DLBCL的治疗格局。作为20年来首个在一线治疗中实现无进展生存率显著提升的创新药物，它为患者提供了更优的治疗选择，并推动了淋巴瘤向“慢性病管理”模式转变。随着医保覆盖范围的扩大和患者援助计划的实施，药物可及性显著提高，更多患者能够从中受益。

总体而言，维泊妥珠单抗代表了癌症精准治疗的重要方向，但其“治愈”潜力仍需结合个体化治疗方案、长期随访数据及新型联合策略进一步验证。对于患者而言，早期诊断、规范治疗及全程管理仍是提高生存率的关键。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Polatuzumab_vedotin

维泊妥珠单抗作为全球首个靶向CD79b的抗体药物偶联物，在弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗中展现出显著疗效，但其使用过程中可能伴随多种副作用，需患者与医生密切关注。这些副作用涉及神经系统、血液系统、消化系统、代谢及全身反应等多个维度，具体表现与个体差异、用药剂量及基础健康状况密切相关。

神经系统反应是维泊妥珠单抗最常见的副作用之一，以周围神经病变最为突出。患者可能感到手脚麻木、刺痛或灼烧感，触觉减退，甚至出现步态不稳或肌肉无力。这些症状通常在用药后数周内逐渐显现，轻症者可能仅表现为轻微感觉异常，重症者则可能影响日常生活，如扣纽扣、写字等精细动作。头晕也是常见症状，可能与药物对中枢神经系统的间接影响有关，患者需避免驾驶或操作机械，以防意外。

血液系统异常同样值得关注。骨髓抑制可能导致白细胞、血小板减少或贫血，表现为易疲劳、皮肤瘀斑、牙龈出血或感染风险增加。白细胞减少通常在用药后7-10天达到低谷，随后逐渐恢复，但老年患者或既往接受过化疗/放疗者恢复可能较慢。血小板减少可能引发出血倾向，需定期监测血常规，必要时调整剂量或暂停用药。

消化系统反应包括恶心、呕吐、腹泻及食欲下降。恶心与呕吐多发生于输液后数小时内，通过预处理药物（如抗组胺药、糖皮质激素）可缓解。腹泻可能持续数天，需注意补充水分与电解质，避免脱水。部分患者可能出现口腔黏膜炎症或溃疡，影响进食，需保持口腔清洁并使用软毛牙刷。

代谢与电解质紊乱中，血钙降低较为常见，可能引发手足抽搐、肌肉痉挛或心律失常。低钾血症、低磷血症及低蛋白血症也可能出现，表现为乏力、心悸或水肿。患者需定期检测电解质与肝功能，必要时通过口服或静脉补充调整。肝毒性表现为转氨酶升高或黄疸，多见于用药初期，通常可逆，但需密切监测以避免肝损伤进展。

全身性反应包括寒战、发热、皮疹及输液相关反应。寒战与发热多发生于首次输液时，与药物免疫原性或输液速度过快有关，通过预处理药物可降低发生率。皮疹可能为红斑、瘙痒或荨麻疹，严重者需暂停用药。输液相关反应还可能伴随心悸、头痛或轻度呼吸困难，需在医疗监护下完成输液。

感染风险因免疫抑制而升高，患者可能出现上呼吸道感染、脓毒症等，需避免前往人群密集场所，注意个人卫生。其他少见副作用包括关节痛、胰腺炎（表现为腹痛、淀粉酶升高）及肾功能异常（如蛋白尿），需通过定期检查早期发现。

总体而言，维泊妥珠单抗的副作用多为轻中度且可逆，但需严格遵循医嘱用药，定期监测血常规、肝肾功能及电解质。患者应保持规律作息，避免熬夜，饮食以清淡、高蛋白为主，避免辛辣油腻食物。若出现严重不适或症状持续不缓解，需立即就医调整治疗方案。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Polatuzumab_vedotin

伊布替尼是一种口服的布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，属于靶向抗癌药物，通过特异性抑制BTK的活性，阻断B细胞受体信号通路的传导，从而抑制恶性B细胞的增殖、存活及迁徙能力，有效控制肿瘤进展。尽管伊布替尼在临床上展现出显著的抗肿瘤活性，但关于其停药问题需结合患者具体情况综合判断。

对于大多数患者而言，伊布替尼的治疗需持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。长期用药有助于维持对癌细胞的抑制作用，降低复发风险。然而，在特定情况下，停药可能是必要的。例如，患者若出现≥3级非血液学毒性（如需治疗的呕吐、重度感染）、≥3级伴感染或发热的中性粒细胞减少症，或4级血液学毒性（如血红蛋白<65g/L、血小板<25×10⁹/L），需中断治疗。待毒性症状消退至1级或基线水平后，可恢复起始剂量；若毒性再次发生，则需逐步减量，若两次减量后毒性仍持续，则应停用。

此外，若患者需接受其他必要治疗，或因经济负担、吞咽困难等实际困难无法坚持用药，医生也可能考虑停药。但需注意，突然停药可能导致肿瘤细胞重新增殖，引发疾病进展。因此，医生通常会建议逐渐减少剂量，以降低停药对身体的影响。

对于使用伊布替尼的患者，最佳做法是密切遵循医嘱，坚持正确用药，并定期复诊监测病情和治疗效果。若出现任何副作用或不适症状，应及时与医生沟通，以便调整治疗方案。

参考资料：https://www.imbruvica.com/

阿可替尼是阿斯利康研发的新一代高选择性布鲁顿氏酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，自2023年在中国获批上市以来，已成为套细胞淋巴瘤（MCL）及慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）的重要靶向治疗药物。作为靶向药，其核心机制在于通过精准抑制BTK激酶活性，阻断B细胞受体信号通路中关键蛋白质的功能，从而抑制恶性B细胞的增殖、迁移与存活。

阿可替尼的分子结构设计赋予其高靶向选择性，显著降低了脱靶效应。与传统化疗药物相比，它对正常细胞的损伤更小，因此出血、房颤、高血压等不良反应的发生率更低。其适应症覆盖广泛，2023年3月首次获批用于既往接受过至少一种治疗的成人MCL患者，同年9月扩展至经治CLL/SLL患者，2025年3月进一步获批用于未经治疗的CLL/SLL患者，成为中国首个覆盖初治与经治人群的BTK抑制剂。

在临床应用中，阿可替尼可单独使用或与CD20单抗联用，为患者提供长效管理方案。对于合并17号染色体缺失（del 17p）等高危遗传因素的CLL患者，该药物可显著延长生存期。用药方面，推荐剂量为每日两次、每次100mg，两次服药间隔约12小时，需整粒吞服，可与食物同服或空腹服用。治疗期间需定期监测血常规、肝功能及心电图，以及时发现感染、出血、心律失常等不良反应。

阿可替尼的上市为血液肿瘤患者提供了更安全、有效的治疗选择。其纳入国家医保目录后，患者经济负担显著减轻，治疗可及性大幅提升。随着临床研究的深入，阿可替尼有望在更多B细胞恶性肿瘤中展现治疗潜力，持续推动血液肿瘤治疗领域的进步。

参考资料：https://www.calquence.com/

伊布替尼是一种口服的布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，属于靶向抗癌药物，通过特异性抑制BTK的活性，阻断B细胞受体信号通路的传导，从而抑制恶性B细胞的增殖、存活及迁徙能力。该药物为血液系统恶性肿瘤患者提供了重要的治疗选择，尤其适用于特定类型的B细胞淋巴瘤及白血病。

伊布替尼胶囊的核心适应症包括套细胞淋巴瘤（MCL）、慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）以及华氏巨球蛋白血症（WM）。对于套细胞淋巴瘤患者，伊布替尼适用于既往至少接受过一种治疗的复发或难治性病例，通过抑制恶性B细胞的增殖，延缓疾病进展。在慢性淋巴细胞白血病及小淋巴细胞淋巴瘤的治疗中，伊布替尼可单药使用，也可作为一线治疗方案，显著提高患者生存率并改善生活质量。对于华氏巨球蛋白血症患者，伊布替尼既可用于既往接受过治疗的患者，也可作为不适合化学免疫治疗患者的一线选择，有效降低症状负担。

此外，伊布替尼的联合治疗方案也展现出重要价值。例如，与利妥昔单抗联用可进一步增强对华氏巨球蛋白血症的治疗效果。其作用机制通过破坏B细胞在淋巴组织中的黏附与迁移，阻止恶性淋巴细胞向淋巴结聚集，促使肿瘤细胞释放至外周血并死亡，从而减少体内肿瘤负荷。

用药过程中需严格遵循医嘱，每日固定时间口服整粒胶囊，避免与葡萄柚汁、咖啡或橙汁同服。治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能及心电图，以及时发现出血、感染或心律失常等不良反应。对于有生育需求的患者，治疗期间及停药后一定时间内需采取有效避孕措施。

参考资料：https://www.imbruvica.com/