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维泊妥珠单抗作为全球首个靶向CD79b的抗体药物偶联物(ADC),为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的治疗带来了突破性进展,但目前尚无法彻底治愈所有癌症患者。其核心机制是通过特异性结合B细胞表面的CD79b蛋白,精准递送细胞毒性药物至肿瘤细胞内部,实现高效杀伤的同时减少对正常组织的损伤。这一创新设计使其在初治及复发/难治性DLBCL患者中展现出显著疗效,例如联合化疗方案(Pola-R-CHP)可将患者2年无进展生存率提升至76.7%,疾病进展风险降低27%,且安全性与传统方案相当。
然而,癌症的治愈需满足长期无病生存且无复发迹象的标准。尽管维泊妥珠单抗显著延长了患者的生存期并提高了生活质量,但现有临床证据尚未证明其能实现所有患者的彻底治愈。部分患者可能因肿瘤异质性、耐药性或晚期转移等因素,仍面临疾病进展风险。此外,该药物目前主要获批用于DLBCL的一线治疗及复发/难治性病例,对其他类型淋巴瘤或实体瘤的疗效仍需进一步探索。

值得注意的是,维泊妥珠单抗的突破性意义在于其改变了DLBCL的治疗格局。作为20年来首个在一线治疗中实现无进展生存率显著提升的创新药物,它为患者提供了更优的治疗选择,并推动了淋巴瘤向“慢性病管理”模式转变。随着医保覆盖范围的扩大和患者援助计划的实施,药物可及性显著提高,更多患者能够从中受益。
总体而言,维泊妥珠单抗代表了癌症精准治疗的重要方向,但其“治愈”潜力仍需结合个体化治疗方案、长期随访数据及新型联合策略进一步验证。对于患者而言,早期诊断、规范治疗及全程管理仍是提高生存率的关键。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Polatuzumab_vedotin
