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佩米替尼作为针对成纤维细胞生长因子受体(FGFR)的靶向治疗药物,其推荐服用剂量需根据疾病类型及患者个体状况严格制定。对于胆管癌患者,标准治疗方案为每日口服13.5毫克,连续服用14天后停药7天,形成21天的治疗周期。此方案旨在通过周期性给药平衡疗效与安全性,确保药物在体内维持稳定浓度,同时减少长期用药可能引发的累积毒性。
针对FGFR1重排的骨髓或淋巴肿瘤患者,推荐剂量同样为每日13.5毫克,但需持续口服直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。此类患者因肿瘤类型差异,可能对药物代谢或敏感性存在特殊需求,因此需在专业医师指导下动态评估治疗窗口,必要时通过影像学或血液学指标调整用药策略。

用药时间方面,患者应固定每日服药时刻,无论空腹或餐后均可服用,但需避免与高脂饮食同服以减少药物吸收波动。药片必须整片吞服,禁止压碎、咀嚼或溶解,否则可能破坏缓释结构导致血药浓度骤升,增加不良反应风险。若漏服超过4小时或服药后呕吐,无需补服当日剂量,直接按原计划继续下一周期用药,避免因剂量叠加引发毒性累积。
特殊人群用药需谨慎调整:肾功能不全患者中,轻度损伤者无需调整剂量,中度损伤者建议起始剂量降至9毫克,重度损伤者需密切监测血磷及肾功能指标;肝功能不全患者中,轻度损伤者(Child-Pugh A级)可维持标准剂量,中重度损伤者(B/C级)需谨慎评估,治疗期间每月监测肝功能。老年患者(≥65岁)通常无需调整剂量,但需加强不良反应监测,尤其是高磷酸血症及视网膜病变等风险。
用药期间需定期监测血清磷酸盐浓度,当浓度超过5.5毫克/分升时,应启动低磷饮食干预;若持续高于7毫克/分升,需暂停用药并启动降磷治疗。同时,所有患者应在用药前及治疗前6个月每2个月进行一次眼科检查,包括干涉光视网膜断层扫描,以早期发现视网膜色素上皮脱离等眼部病变。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB15102
