乌司奴单抗（Ustekinumab），是一种在医学领域有着重要地位的生物制剂，它主要通过抑制人白细胞介素 -12 和 -23 来发挥治疗作用，在多种疾病的治疗中展现出良好效果。

在皮肤疾病方面，乌司奴单抗对中度至重度斑块状银屑病疗效显著。无论是成人患者，还是6岁及以上的儿童患者，只要适合光疗或全身治疗，都可以考虑使用该药。对于体重小于或等于100kg的成人患者，起始剂量为45mg皮下注射，4周后及之后每12周给药一次；体重大于100kg的成人患者，起始剂量则为90mg，后续给药频率相同。儿科患者的剂量需根据体重调整，体重不足60kg的患者，起始剂量为0.75mg/kg，之后每12周给药一次；体重在60 - 100kg的患者，剂量与体重小于等于100kg的成人相同；体重大于100kg的患儿，剂量同体重大于100kg的成人。

乌司奴单抗还能治疗活动性银屑病关节炎。同样适用于成人和6岁及以上儿童患者。成人患者的剂量标准与治疗银屑病时类似，根据体重分为45mg和90mg两个剂量档。儿科患者的剂量也依据体重划分，与治疗银屑病的儿科剂量规则一致。

在肠道疾病领域，乌司奴单抗也有用武之地。它可以治疗成人患者的中度至重度活动性克罗恩病和溃疡性结肠炎。治疗这类疾病时，先采用静脉输注诱导治疗，根据患者体重确定剂量，体重小于等于55kg的患者，推荐剂量为260mg；体重大于55kg且小于等于85kg的患者，推荐剂量为390mg；体重大于85kg的患者，推荐剂量为520mg。静脉诱导输注给药8周后，进入皮下注射维持阶段，每次注射90mg，此后每8周给药一次。

乌司奴单抗为多种疾病患者提供了新的治疗选择，不过患者在使用时，一定要严格遵循医嘱，按照规定的剂量和疗程用药，以确保治疗效果和用药安全。

参考资料：https://www.drugs.com/pro/ustekinumab-injection.html

乌司奴单抗（Ustekinumab，商品名：喜达诺/Stelara）是一种靶向IL-12和IL-23的生物制剂，用于治疗斑块状银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病和溃疡性结肠炎等免疫介导的炎症性疾病。由于治疗周期较长，部分患者可能因各种原因中断用药，如感染、手术、经济因素或药物可及性问题。若需重新启动治疗，需根据中断时间、疾病类型及个体情况制定合适的重启方案，以确保疗效和安全性。

对于斑块状银屑病或银屑病关节炎患者，若中断时间较短（如仅错过一次维持剂量），通常可直接恢复原定给药计划，无需额外调整。例如，原本每12周注射一次的患者，若延迟不超过数周，可在恢复后按原周期继续治疗。但如果中断时间较长（如超过半年），部分患者可能需要重新进行诱导治疗，即按照初始方案在第0周和第4周各注射一次，随后恢复每12周的维持剂量。重启前应评估疾病活动度，若病情已明显复发，可能需要更积极的治疗策略。

克罗恩病和溃疡性结肠炎患者的重启方案略有不同。由于这类疾病更容易在停药后复发，若中断时间超过维持治疗周期（如超过8周），通常建议重新进行静脉诱导治疗，即根据体重给予260mg、390mg或520mg的静脉输注，8周后再转为每8周一次90mg的皮下注射维持治疗。若仅短暂延迟（如1-2周），可直接补打维持剂量并继续原计划。重启前需结合内镜、影像学或生物标志物评估疾病活动情况，必要时调整治疗策略。

儿童患者的重启方案与成人相似，但需严格按体重调整剂量。对于银屑病或银屑病关节炎患儿，若长期中断，需重新计算起始剂量（0.75mg/kg或固定剂量45mg/90mg），并在第0周和第4周给药后恢复每12周一次的维持治疗。克罗恩病患儿若中断维持治疗，可能需重新评估是否需静脉诱导。

总体而言，乌司奴单抗中断后的重启策略需个体化制定，考虑疾病类型、中断时长、病情活动度及患者整体状况。医生应密切监测重启后的疗效和潜在不良反应，如感染风险。患者不应自行调整用药，而应与医疗团队充分沟通，确保治疗的安全性和有效性。

参考资料：https://www.drugs.com/pro/ustekinumab-injection.html

阿达木单抗(Adalimumab)是一种靶向肿瘤坏死因子（TNF）的生物制剂，广泛应用于多种自身免疫性疾病和炎症性疾病的治疗。作为TNF-α抑制剂，它通过阻断促炎因子的作用，有效缓解炎症反应，改善患者症状并延缓疾病进展。目前，该药物已在国内外上市，并纳入我国医保，为患者提供了更可及的治疗选择。

在适应症方面，阿达木单抗的适用范围较广。对于类风湿性关节炎（RA）患者，它能显著减轻关节疼痛、肿胀和僵硬，抑制关节结构损伤，并提高患者的活动能力。在幼年特发性关节炎（JIA）患儿中，该药物同样表现出良好的疗效，适用于2岁及以上儿童。此外，银屑病关节炎（PsA）和强直性脊柱炎（AS）患者也可从中获益，阿达木单抗不仅能缓解关节症状，还能改善皮肤病变和脊柱活动度。在炎症性肠病领域，该药物被批准用于中重度克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）的治疗，可减少肠道炎症并促进黏膜愈合。对于中重度斑块状银屑病（Ps）患者，当传统治疗效果不佳时，阿达木单抗可作为系统性治疗的选择。此外，它还被用于治疗化脓性汗腺炎（HS）和非感染性葡萄膜炎（UV），帮助控制这些难治性疾病的症状。

尽管阿达木单抗在多种疾病中表现出良好的疗效，但并非所有患者都适合使用。该药物的禁忌症包括活动性结核病、严重感染（如败血症）、中重度心力衰竭以及对药物成分过敏的患者。由于TNF抑制剂可能增加感染风险，存在活动性感染的患者应暂缓用药。此外，对于有恶性肿瘤病史或高风险患者，需谨慎评估用药风险。值得注意的是，阿达木单抗对既往TNF抑制剂治疗失败或不耐受的患者可能效果有限，因此需结合个体情况制定治疗方案。

在临床疗效方面，阿达木单抗通常能在数周内起效，显著改善患者的症状和生活质量。例如，类风湿性关节炎患者用药后关节肿痛可明显减轻，而银屑病患者的皮肤病变面积和严重程度也会显著下降。对于炎症性肠病患者，该药物可减少腹泻、腹痛等症状，并降低疾病复发率。长期使用还能延缓关节和脊柱的结构性损伤，保护患者的功能状态。然而，疗效存在个体差异，部分患者可能需要调整剂量或联合其他药物以提高治疗效果。总体而言，阿达木单抗为多种难治性免疫性疾病提供了重要的治疗选择，但需在医生指导下合理使用，并密切监测不良反应，以确保治疗的安全性和有效性。

参考资料：https://www.drugs.com/adalimumab.html

溃疡性结肠炎（UC）作为一种慢性复发性肠道炎症性疾病，给患者的生活带来极大困扰。乌司奴单抗（Ustekinumab）作为一种新型生物制剂，为溃疡性结肠炎的治疗带来了新的希望。

乌司奴单抗是一种人白细胞介素 -12 和 -23 抑制剂，这正是其发挥治疗作用的关键机制。白细胞介素 -12 和 -23 在人体的免疫调节过程中扮演着重要角色，它们能够激活和调节免疫细胞，促使免疫系统产生过度反应。在溃疡性结肠炎患者体内，免疫系统异常激活，攻击自身的肠道组织，导致肠道炎症持续存在。乌司奴单抗通过抑制白细胞介素 -12 和 -23 的活性，阻断它们与免疫细胞的结合，进而抑制免疫细胞的过度激活和增殖，减轻肠道的炎症反应，从而达到治疗溃疡性结肠炎的目的。

在临床应用中，乌司奴单抗展现出了良好的疗效。对于中度至重度活动性溃疡性结肠炎的成人患者，其治疗分为诱导和维持两个阶段。诱导阶段采用静脉输注的方式，根据患者体重不同，给予不同剂量。体重小于等于 55kg 的患者，推荐剂量为 260mg；体重大于 55kg 且小于等于 85kg 的患者，推荐剂量为 390mg；体重大于 85kg 的患者，推荐剂量为 520mg。静脉诱导输注给药 8 周后，进入维持阶段，采用皮下注射的方式，每次注射 90mg，此后每 8 周给药一次。

多项临床研究表明，经过乌司奴单抗治疗后，许多患者的临床症状得到明显改善，如腹泻、便血等症状减轻，肠道黏膜的愈合情况也有所好转。而且，与传统的治疗方法相比，乌司奴单抗的疗效更为持久，能够减少疾病的复发频率，提高患者的生活质量。同时，乌司奴单抗的安全性也较高，不良反应相对较少且多为轻度，患者能够较好地耐受。总之，乌司奴单抗为溃疡性结肠炎患者提供了一种有效且安全的治疗选择。

参考资料：https://www.drugs.com/pro/ustekinumab-injection.html

阿达木单抗(Adalimumab)作为一种重要的生物制剂，在临床治疗多种免疫相关疾病方面发挥着关键作用。它属于肿瘤坏死因子（TNF）阻滞剂，通过精准靶向并抑制TNF-α的活性，调节机体的免疫反应，从而有效治疗多种疾病。

在适应症方面，阿达木单抗应用广泛。对于类风湿性关节炎（RA）成人患者，它能减轻体征和症状，抑制结构损伤进展，改善身体机能活动性；幼年特发性关节炎（JIA）2岁及以上患者也可使用，以减轻症状。在银屑病关节炎（PsA）治疗中，同样能减轻体征和症状，抑制结构损伤并改善身体机能。强直性脊柱炎（AS）成人患者使用后，体征和症状可得到缓解。此外，它还用于治疗中度至重度活动的克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC），涵盖成人和符合年龄条件的儿童患者。对于斑块状银屑病（Ps）、化脓性汗腺炎（HS）、葡萄膜炎（UV）等，在特定治疗条件下，阿达木单抗也是有效的治疗选择。

阿达木单抗的作用机制基于对TNF-α的抑制。TNF-α是一种重要的促炎细胞因子，在免疫反应和炎症过程中扮演核心角色。在许多自身免疫性疾病中，TNF-α过度产生，引发炎症级联反应，导致组织损伤和疾病症状。阿达木单抗作为全人源化单克隆抗体，能够特异性结合TNF-α，阻止其与细胞表面受体结合，从而阻断TNF-α介导的信号传导通路，抑制炎症细胞的活化和迁移，减少炎症介质的释放，达到控制炎症、缓解病情的目的。

在疗效方面，大量临床研究证实了阿达木单抗的有效性。许多患者在接受治疗后，关节疼痛、肿胀等症状明显减轻，身体机能得到显著改善，生活质量大幅提高。对于一些传统治疗方法效果不佳的患者，阿达木单抗也展现出了良好的治疗前景。随着其在临床的广泛应用，为众多免疫相关疾病患者带来了新的希望。

参考资料：https://www.drugs.com/adalimumab.html

乌司奴单抗（Ustekinumab），商品名喜达诺（Stelara），是一种人源化单克隆抗体，通过抑制白细胞介素-12（IL-12）和白细胞介素-23（IL-23）发挥作用，适用于多种免疫介导的炎症性疾病，包括斑块状银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病和溃疡性结肠炎。该药物的给药频率因适应症、患者年龄和体重而异，通常以起始剂量和维持剂量相结合的方式使用。

对于斑块状银屑病和银屑病关节炎的患者，乌司奴单抗的给药方案较为相似。成人患者的推荐起始剂量通常为45毫克（体重≤100公斤）或90毫克（体重>100公斤），在第0周和第4周各注射一次，随后每12周给药一次，即一年大约注射4-5次。6岁及以上的儿童患者则需根据体重调整剂量，体重不足60公斤的患儿按0.75毫克/公斤计算，而体重≥60公斤的患儿则参照成人剂量，同样遵循第0周、第4周及之后每12周一次的给药频率。

在克罗恩病和溃疡性结肠炎的治疗中，乌司奴单抗的给药方式略有不同。成人患者首先接受静脉输注诱导治疗，剂量根据体重分为260毫克（≤55公斤）、390毫克（55-85公斤）或520毫克（>85公斤）。8周后转为皮下注射维持治疗，每8周注射90毫克，即一年大约注射6次。这种方案旨在通过静脉输注快速达到有效药物浓度，再通过定期皮下注射维持疗效。

总体而言，乌司奴单抗的用药频率取决于疾病类型和个体情况。银屑病和银屑病关节炎患者通常每年接受4-5次注射，而克罗恩病和溃疡性结肠炎患者则需更频繁的维持治疗，每年约6次。患者应在医生的指导下严格遵循用药方案，并定期评估疗效和安全性，以确保治疗的最佳效果。

参考资料：https://www.drugs.com/pro/ustekinumab-injection.html