一、药品基本信息

仑伐替尼，英文名Lenvatinib，商品名乐伐替尼，是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）1 - 3、成纤维细胞生长因子受体（FGFR）1 - 4、血小板衍生生长因子受体α（PDGFRα）等多种受体酪氨酸激酶的活性，发挥抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤细胞增殖的作用。

二、适应症

1.分化型甲状腺癌（DTC）：适用于治疗局部复发或转移的有进展的碘难治分化型甲状腺癌患者。这类患者往往对传统的放射性碘治疗不再敏感，仑伐替尼为他们提供了新的治疗选择。

2.肾细胞癌（RCC）：有两种联合治疗方案。一是与帕博利珠单抗联用，用于成人晚期肾细胞癌患者的一线治疗；二是与依维莫司联用，用于接受过一次抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌患者，能有效控制肿瘤进展，延长患者生存期。

3.肝细胞癌（HCC）：作为不可切除肝细胞癌患者的一线治疗药物，可抑制肿瘤血管生成，阻止肿瘤的生长和扩散，改善患者的生存状况。

4.子宫内膜癌（EC）：与帕博利珠单抗联用，用于治疗非微卫星不稳定性高（MSI - H）或错配修复缺陷（dMMR）的晚期子宫内膜癌患者，这些患者在先前的全身性治疗后疾病进展且不适合进行根治性手术或放疗，为这部分难治性患者带来了希望。

三、用法用量

1.单药治疗

分化型甲状腺癌（DTC）：推荐剂量为24mg，每日一次，口服给药，应整粒吞服，服药时间相对固定，以保证药物在体内的稳定浓度。

肝细胞癌（HCC）：推荐剂量根据实际体重调整。体重大于或等于60公斤的患者，口服，每日一次，每次12mg；体重不足60公斤的患者，口服，每日一次，每次8mg。同样需整粒吞服，规律用药。

2.联合治疗

子宫内膜癌（EC）：推荐剂量为20mg口服，每日一次，联合帕博利珠单抗200mg静脉输注30分钟以上，每3周一次。静脉输注需在专业医护人员操作下进行，确保药物准确、安全地输入体内。

肾细胞癌（RCC）：有两种联合方式。一是20mg口服，每日一次，联合帕博利珠单抗200mg静脉输注30分钟以上，每3周一次；二是18mg口服每日一次，联合依维莫司5mg口服，每日一次。对于某些肾脏或肝脏受损患者，需调整每日推荐剂量，具体调整方案应遵循医生指导。

四、价格与购买

仑伐替尼已经在国内上市并且纳入医保，患者可以在国内正规医疗机构进行购买。国内上市的仑伐替尼规格为4mg*30粒，价格在3000元左右，不过具体医保报销价格因地区医保政策不同而有所差异，患者可咨询当地医院药房获取准确信息。国外市场上，有仑伐替尼原研药和仿制药。海外上市的原研药价格在2000元左右，仑伐替尼仿制药主要来自老挝和孟加拉等国家，价格大约在400到900元之间，但购买国外药品需通过正规渠道，确保药品质量和安全。

五、注意事项

患者在使用仑伐替尼期间，应严格遵循医嘱用药，定期进行复查，监测药物的疗效和不良反应。如出现严重不良反应，应及时就医，医生会根据具体情况调整治疗方案。同时，患者应注意生活方式的调整，保持良好的心态和充足的休息，以配合药物治疗，提高生活质量。

参考资料：https://www.lenvima.com/

仑伐替尼（Lenvatinib）作为多靶点酪氨酸激酶抑制剂，在治疗多种恶性肿瘤方面展现出显著疗效，但与其他靶向药物一样，也会带来一些不良反应。了解这些常见副作用及其应对方法，有助于患者在治疗过程中更好地管理身体状况，提高用药依从性和治疗效果。

高血压是仑伐替尼最常见的不良反应之一，约70%的患者会出现不同程度的血压升高。这主要是由于药物对血管内皮生长因子受体的抑制作用所致。患者在用药期间应定期监测血压，建议每天固定时间测量并记录。如果血压持续超过140/90mmHg，应及时告知主治医生。医生可能会根据情况调整降压方案，常用的降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。在饮食方面，患者应注意低盐饮食，限制钠盐摄入，避免情绪激动和剧烈运动。

胃肠道反应也是仑伐替尼治疗的常见问题，包括腹泻、恶心、呕吐和食欲下降等。对于轻度腹泻，可通过调整饮食结构，增加易消化食物，避免辛辣刺激性食物来缓解。中重度腹泻需要及时就医，医生可能会建议使用止泻药物或调整仑伐替尼剂量。恶心呕吐可通过分次少量进食、避免空腹服药来改善，必要时可使用止吐药物。保持充足的水分摄入对预防脱水和电解质紊乱非常重要。

手足皮肤反应是另一个值得关注的不良反应，表现为手掌和足底红肿、疼痛、脱皮等。患者应避免长时间站立或行走，穿着宽松舒适的鞋袜。日常生活中可涂抹保湿霜保持皮肤湿润，避免使用刺激性强的清洁用品。出现水泡或严重疼痛时，应及时就医处理，医生可能会建议暂时减量或中断治疗。

仑伐替尼还可能导致疲劳、蛋白尿、甲状腺功能异常等不良反应。患者应合理安排作息时间，保证充足睡眠，适当进行轻度活动。定期检查尿常规和甲状腺功能非常重要，发现异常应及时干预。对于联合治疗方案的患者，还需特别注意免疫相关不良反应的监测和管理。

总体而言，仑伐替尼的不良反应大多数为轻至中度，通过合理的预防措施和及时干预通常可以得到有效控制。患者在治疗过程中应与医疗团队保持密切沟通，不要自行调整药物剂量或中断治疗。医生会根据患者的具体情况权衡治疗效果与不良反应，制定个性化的管理方案，确保治疗的安全性和有效性。

参考资料：https://www.lenvima.com/

仑伐替尼（Lenvatinib，乐伐替尼）作为一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，在多种癌症治疗中发挥着重要作用。其适应症广泛，涵盖了分化型甲状腺癌（DTC）、肾细胞癌（RCC）、肝细胞癌（HCC）以及子宫内膜癌（EC）等，针对不同病症还有单药治疗和联合治疗等多种用药方案，且根据患者体重等因素有详细用法用量规定。

在价格方面，2025年国内上市的仑伐替尼规格为4mg*30粒，价格处于3000元左右这一区间。不过，由于仑伐替尼已被纳入医保，患者实际支付的费用会因医保报销政策而大幅降低，但具体的医保报销价格，患者需咨询当地医院药房，因为不同地区的医保报销比例和政策细节可能存在差异。

国外市场上，仑伐替尼有原研药和仿制药可供选择。海外上市的原研药价格约在2000元左右，相较于国内未报销前的价格有一定优势。而仑伐替尼的仿制药主要来自老挝和孟加拉等国家，价格更为亲民，大约在400到900元之间，这为经济条件有限的患者提供了更多治疗选择。

医保政策对于仑伐替尼的推广和使用意义重大。纳入医保后，大大减轻了患者的经济负担，使得更多患者能够用得起这种有效的抗癌药物，提高了药物的可及性。这不仅有助于提高患者的生活质量，延长生存期，也体现了医保制度在保障民生、减轻患者疾病经济负担方面的重要作用。随着医疗保障体系的不断完善，相信未来会有更多像仑伐替尼这样的有效药物被纳入医保，为患者带来更多福音。

参考资料：https://www.lenvima.com/

仑伐替尼（Lenvatinib）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，已在国内正式上市并纳入医保报销范围。该药物适用于多种恶性肿瘤的治疗，包括分化型甲状腺癌、肾细胞癌、肝细胞癌和子宫内膜癌等。对于国内患者而言，现在可以直接在医院药房购买到这款药物，医保政策的覆盖显著降低了患者的经济负担。

在国内市场，仑伐替尼的标准包装规格为4mg*30粒，价格大约在3000元左右。由于该药已纳入国家医保目录，经过医保报销后，患者实际需要自付的费用会大幅降低。但需要注意的是，不同地区的医保报销比例存在差异，具体报销金额需要咨询当地医院药房或医保部门。此外，医保报销通常需要满足特定的适应症和用药条件，患者在购买前应确认自己是否符合报销要求。

在国际市场上，仑伐替尼的价格存在较大差异。原研药在海外市场的售价约2000元人民币，而仿制药的价格则更为亲民。目前主要的仿制药来自老挝和孟加拉等国，价格区间大致在400至900元人民币之间。虽然仿制药价格优势明显，但患者在考虑购买时应当谨慎，确保药品来源正规可靠，避免购买到假冒伪劣产品。

仑伐替尼的用药方案根据治疗疾病类型和患者个体情况有所不同。对于分化型甲状腺癌患者，推荐剂量为24mg每日一次；肝细胞癌患者的用药剂量则需根据体重进行调整；在联合治疗方案中，子宫内膜癌和肾细胞癌患者的推荐剂量也有所区别。无论采用何种治疗方案，患者都应在专业医生的指导下用药，并定期进行复查和评估。

总体而言，仑伐替尼作为重要的抗肿瘤药物，其国内上市和医保覆盖为患者提供了更多便利。虽然国际市场上存在价格更低的仿制药选择，但国内正规渠道购买的药品质量和用药安全更有保障。患者在用药过程中应当严格遵循医嘱，定期监测药物疗效和不良反应，确保获得最佳的治疗效果。随着医保政策的不断完善，相信会有更多肿瘤患者能够受益于这一重要的靶向治疗药物。

参考资料：https://www.lenvima.com/

索拉非尼（Sorafenib）在肿瘤治疗领域占据着重要地位，常被用于治疗晚期肾细胞癌、无法通过手术治疗的肝细胞癌以及复发或扩散到身体其他部位的分化型甲状腺癌。其推荐服用剂量为每次0.4g（2x0.2g）、每日两次，可空腹或伴低脂、中脂饮食服用，需持续治疗直至患者不能获得临床受益或出现不可耐受的毒性反应。下面将详细介绍它的作用靶点及抑癌机制。

索拉非尼是一种多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，其作用靶点丰富多样。它能够靶向抑制Raf激酶，Raf激酶是Ras - Raf - MEK - ERK信号通路中的关键分子，这条信号通路在细胞的生长、增殖和分化过程中发挥着重要作用。在肿瘤细胞中，该信号通路常常处于异常激活状态，导致细胞不受控制地增殖。索拉非尼通过抑制Raf激酶，阻断了这一信号通路的传导，进而抑制肿瘤细胞的生长和增殖。

此外，索拉非尼还能抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）和血小板衍生生长因子受体（PDGFR）。肿瘤的生长和转移依赖于新生血管的形成，VEGFR和PDGFR在肿瘤血管生成过程中起着关键调节作用。索拉非尼抑制这两种受体后，能够阻断肿瘤血管的生成，切断肿瘤细胞的营养供应和代谢废物的排出途径，使肿瘤细胞因缺乏必要的物质而生长受阻，甚至发生凋亡。

综合来看，索拉非尼通过多靶点的作用方式，从抑制肿瘤细胞增殖和阻断肿瘤血管生成两个方面发挥抑癌作用。这种多靶点的治疗策略使得索拉非尼能够更全面地干扰肿瘤细胞的生存和发展环境，对多种肿瘤类型显示出良好的治疗效果，为晚期肿瘤患者提供了新的治疗选择和生存希望。

参考资料：https://www.nexavar.com/

索拉非尼（Sorafenib）作为多靶点酪氨酸激酶抑制剂，其标准给药方案经过严格的临床试验验证，针对不同适应症患者均采用统一的剂量策略。该药物的推荐剂量为每次0.4克（相当于两片0.2克片剂），每日服用两次，这一剂量设计既考虑了最佳治疗效果，又兼顾了患者的耐受性。临床研究表明，这种给药方案能够在维持有效血药浓度的同时，将不良反应控制在可接受范围内。

关于服药时间安排，两次给药之间应间隔约12小时，以保持药物在体内的稳定浓度。通常建议在早晨和晚间各服用一次，这样的时间安排便于患者形成规律的服药习惯。值得注意的是，索拉非尼可以与食物同服，但为了确保药物吸收的一致性，建议选择低脂或中脂饮食时服用。高脂饮食可能会影响药物的吸收速率和程度，因此应尽量避免在服用索拉非尼时摄入过多脂肪。

在实际用药过程中，剂量调整需要根据患者的个体反应和耐受性进行。当出现严重不良反应时，可能需要暂时中断治疗或减少剂量。常见的剂量调整策略包括将每次剂量减至0.2克（一片）或改为每日一次给药。这些调整应当在医生的指导下进行，并密切监测患者的临床反应。值得注意的是，不推荐自行调整剂量，因为不规范的剂量变更可能影响治疗效果或增加不良反应风险。

对于特殊人群的用药，需要特别关注。老年患者通常不需要调整初始剂量，但可能需要更密切的监测。肝功能受损患者一般也不需要调整剂量，但严重肝功能不全者应谨慎使用。肾功能不全患者通常可以按照标准剂量给药，但终末期肾病患者的数据有限，使用时需权衡利弊。这些特殊情况的处理都应当由专业医生根据患者的具体情况做出判断。

长期服用索拉非尼的患者需要建立规范的用药管理。建议设定固定的服药时间提醒，避免漏服或重复给药。如果发生漏服，不应补服双倍剂量，而是继续按原计划服用下一次剂量。同时，定期随访和检查对于评估治疗效果和及时发现不良反应至关重要。通过规范的用药管理和医患密切配合，可以最大程度地发挥索拉非尼的治疗效果，同时将不良反应控制在最低水平。

参考资料：https://www.nexavar.com/