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伊沙匹隆(Ixabepilone)作为一种新型抗微管蛋白药物,通过稳定微管结构抑制肿瘤细胞有丝分裂,尤其适用于紫杉醇耐药或传统化疗失败的晚期实体瘤患者。其治疗周期需根据具体方案、肿瘤类型及患者耐受性综合制定,通常以21天或28天为一个周期,但实际应用中存在个体化调整空间。
在转移性乳腺癌治疗中,伊沙匹隆常与卡培他滨联合使用,形成每21天为一个周期的标准化方案:伊沙匹隆40mg/m²静脉滴注3小时以上,第1天给药;卡培他滨1000mg/m²分两次口服,第1-14天连续服用。该方案下,患者通常接受4-6个周期治疗,部分耐受性良好的患者可延长至8个周期以上。若患者对联合方案反应良好且不良反应可控,医生可能维持原周期长度;若出现严重骨髓抑制或神经毒性,则需延长给药间隔或调整剂量。

对于单药治疗,伊沙匹隆的周期设定同样遵循21天原则,但具体疗程数需结合疾病进展情况。例如,在蒽环类及紫杉类耐药的转移性乳腺癌患者中,单药治疗的中位周期数为4个(范围1-16个),25%的患者可完成8个周期。治疗期间需每周期监测血常规及神经系统功能,若出现4度中性粒细胞减少或3度神经毒性持续超过7天,需暂停治疗直至恢复;若2度神经毒性持续超过7天,则减少20%剂量后继续疗程。
此外,伊沙匹隆在非小细胞肺癌、胰腺癌等肿瘤中的探索性研究中,周期设定存在差异。如非小细胞肺癌的Ⅱ期试验采用21天周期,而胰腺癌研究曾尝试28天周期方案。这些差异反映了不同肿瘤生物学特性对治疗节奏的要求,但均以平衡疗效与安全性为核心原则。
参考资料:https://www.drugs.com/mtm/ixabepilone.html
