佩米替尼/培米替尼（Pemigatinib），商品名达伯坦，是一款靶向FGFR通路的口服小分子抑制剂，主要用于既往治疗过的不可切除胆管癌及伴有FGFR1重排的复发或难治性骨髓/淋巴肿瘤。作为长期口服的靶向药物，佩米替尼在抑制肿瘤信号的同时，也会对机体代谢、消化道功能及骨骼健康产生一定影响。治疗期间合理的营养补充，不仅有助于维持体能状态，还能降低部分不良反应的发生风险。以下从几个关键营养维度逐一说明。

优质蛋白质是维持体能的基础，不可忽视

靶向药治疗期间，患者常因食欲下降或消化不适导致蛋白质摄入不足。蛋白质是免疫细胞修复和肌肉维持的核心原料，摄入不足会直接影响治疗耐受性。建议每日保证充足的优质蛋白来源，包括鸡蛋、鱼肉、禽肉、豆制品及低脂奶制品。对于吞咽困难或严重食欲不振的患者，可在营养科医生指导下考虑口服营养补充剂，避免单纯依赖稀饭或清汤。

高磷血症是佩米替尼的突出代谢风险，需从饮食源头控制

佩米替尼的说明书中明确将高磷血症列为需要监测的重要不良反应之一。治疗期间应主动减少高磷食物的摄入，包括加工肉制品、碳酸饮料、奶酪、动物内脏及部分坚果。同时建议定期检测血磷水平，若指标持续升高，医生可能会建议加用磷结合剂。饮食控制与药物干预并行，是管理这一代谢异常的常规做法。

钙质与维生素D需同步关注，保护骨骼健康

长期口服靶向药物的患者，尤其是中老年群体，本身就面临骨量流失的风险。佩米替尼治疗期间，建议适量补充钙质和维生素D，以维持骨密度稳定。日常可通过低脂奶制品、深绿色蔬菜及适度日晒获取，必要时在医生评估后使用膳食补充剂。需要注意的是，补钙时间应与服药时间错开，避免影响药物吸收。

口腔与消化道护理直接影响营养吸收效率

佩米替尼较常见的不良反应涉及口腔和消化系统，包括口腔炎、腹泻、恶心等。这些症状会直接削弱患者的进食意愿和消化吸收能力。治疗期间建议选择温凉、软烂、少刺激的食物，避免辛辣、过酸或粗糙食物加重黏膜损伤。口腔护理方面，每日用温和盐水或专用漱口水清洁口腔，有助于降低口腔炎的严重程度，间接保障营养摄入。

水分与电解质平衡需主动管理

腹泻和呕吐是佩米替尼治疗中可能出现的消化道反应，容易导致脱水和电解质紊乱。建议治疗期间增加饮水量，必要时补充含电解质的口服补液盐。避免大量饮用咖啡或浓茶，这类饮品可能加重腹泻或干扰药物代谢。如果腹泻持续或呕吐频繁，应及时就医，而非自行硬扛。

佩米替尼治疗期间的营养管理并非简单的"多吃好的"，而是围绕药物特有的代谢影响和消化道反应进行有针对性的调整。高磷控制、蛋白保障、骨骼维护和消化道护理是四个核心方向。建议患者在开始治疗前就与主治医生或临床营养师沟通，制定个体化的饮食方案，而非等到不适出现后再被动应对。

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参考资料：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/213736s002lbl.pdf