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维贝格龙(Vibegron)是一种高选择性β-3肾上腺素能受体激动剂,主要用于治疗膀胱过度活动症(OAB)及其相关症状。作为全球首个获批用于合并良性前列腺增生(BPH)药物治疗的男性OAB患者的β-3受体激动剂,维贝格龙通过精准作用于膀胱平滑肌,为患者提供了更安全、有效的治疗选择。
维贝格龙的核心作用机制在于其高选择性激活膀胱逼尿肌中的β-3肾上腺素能受体。当这些受体被激活后,会触发一系列生理反应:通过抑制平滑肌收缩性,逼尿肌得以松弛,膀胱在充盈期能够储存更多尿液,从而显著增加储尿容量。这一过程不仅减少了膀胱的不自主收缩,还降低了尿急、尿频和急迫性尿失禁的发生频率。此外,部分研究提示,β-3受体激活可能抑制膀胱感觉神经的过度活跃,进一步减弱尿急信号的传导强度,从多维度改善OAB症状。

在治疗功效方面,维贝格龙展现出显著优势。对于成人OAB患者,它能有效缓解急迫性尿失禁、尿急和尿频三大核心症状。患者用药后,每日漏尿次数、排尿频率及尿急发作次数均显著减少,生活质量得到明显提升。尤其对于合并BPH的男性患者,维贝格龙同样表现出色。在接受BPH药物治疗(如α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂)的基础上,维贝格龙能进一步改善OAB症状,包括减少排尿频率、尿急发作和夜尿次数,同时降低急迫性尿失禁的发作频率。这一双重适应症覆盖,使得维贝格龙成为BPH合并OAB患者的理想治疗选择。
与传统抗毒蕈碱药相比,维贝格龙的安全性更优。其高选择性避免了抗胆碱能药物常见的口干、便秘、视力模糊和认知功能影响等副作用,尤其适合无法耐受传统药物副作用或存在禁忌症(如窄角型青光眼)的患者。常见不良反应多为轻度,如头痛、鼻咽炎和尿路感染等,且发生率较低,进一步提升了患者的治疗依从性。
用药方面,维贝格龙采用每日一次75mg口服片剂,服用方式灵活,可随餐或空腹服用,整片吞服或碾碎后与苹果酱混合服用,便于吞咽困难者使用。对于轻度至中度肝功能损害患者,无需调整剂量;但重度肝功能损害患者因尚未进行研究,不推荐使用。肾功能不全患者中,轻度至中度者无需调整剂量,但eGFR小于15mL/min/1.73m²的患者(无论是否接受血液透析)因未进行研究,同样不推荐使用。
总之,维贝格龙凭借其高选择性作用机制、显著的治疗功效及良好的安全性,成为OAB及其合并BPH患者的重要治疗药物。其灵活的用药方式和广泛的适应症覆盖,进一步提升了患者的治疗体验和生活质量。
关键词标签:维贝格龙、β-3受体激动剂、良性前列腺增生、膀胱过度活动症、用药方案
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB14895
