阿培利司（Alpelisib）是一种高选择性PI3Kα抑制剂，主要用于治疗激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性且伴有PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌患者。其通过精准抑制PI3K信号通路，阻断癌细胞的生长与增殖，为这类患者提供了新的治疗选择。然而，阿培利司在治疗过程中也可能引发一系列不良反应，以下是对其常见不良反应的详细解析。

1、代谢异常：高血糖是阿培利司最常见的不良反应之一，发生率高达65%，其中3级及以上高血糖占33%。患者可能出现口渴、多尿、乏力等症状，严重时可引发酮症酸中毒。此外，部分患者还可能出现体重减轻、肌酐升高等代谢异常表现。

2、消化系统反应：腹泻是阿培利司治疗的另一常见不良反应，发生率达58%，严重时可导致脱水和急性肾损伤。恶心、呕吐和口腔炎也较为常见，可能影响患者的进食和心情。

3、皮肤反应：皮疹是阿培利司治疗中常见的皮肤不良反应，表现为红斑、丘疹或瘙痒性皮疹。部分患者还可能出现严重皮肤不良反应，如史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）或多形性红斑（EM）。

4、血液学异常：阿培利司治疗可能导致淋巴细胞计数减少和血红蛋白降低，影响患者的免疫力。此外，部分患者还可能出现血小板计数下降等血液学异常。

阿培利司作为一种靶向抗癌药物，在治疗HR+/HER2-且伴有PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌患者中展现出显著疗效。然而，其不良反应的发生可能影响患者的治疗依从性和生活质量。因此，在治疗过程中需密切监测患者的不良反应，及时调整治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。

关键词标签：

阿培利司、不良反应、高血糖、腹泻、皮疹、淋巴细胞计数减少、PIK3CA突变、HR+/HER2-乳腺癌

参考资料：https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-alpelisib-metastatic-breast-cancer