达沙替尼作为第二代酪氨酸激酶抑制剂，是治疗慢性髓性白血病（CML）的关键药物，尤其适用于对伊马替尼耐药或不耐受的患者。其通过抑制BCR-ABL融合蛋白及SRC家族激酶的活性，阻断白血病细胞的增殖与存活信号，从而控制疾病进展。然而，如同所有抗肿瘤药物，达沙替尼在发挥疗效的同时，也可能引发一系列副作用，其中部分严重副作用可能危及患者生命或导致长期健康损害。

在达沙替尼的副作用谱中，最需警惕的当属严重骨髓抑制。骨髓是生成血细胞的核心器官，达沙替尼可能抑制骨髓的造血功能，导致白细胞、血小板及红细胞计数急剧下降。白细胞减少会显著削弱患者的免疫力，使其极易遭受细菌、病毒等病原体的侵袭，引发严重感染，如败血症、肺炎等，这些感染在免疫抑制状态下可能迅速恶化，甚至危及生命。血小板减少则会导致出血倾向增加，患者可能出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血，严重时可发生颅内出血、消化道大出血等致命性出血事件。红细胞减少引发的贫血，则会导致乏力、头晕、心慌等症状，长期贫血还可能影响心脏功能，引发心力衰竭。

体液潴留也是达沙替尼的严重副作用之一，其中以胸腔积液最为常见。胸腔积液会压迫肺部，导致患者出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，严重时可能引发呼吸衰竭，需要紧急处理，如胸腔穿刺引流等。此外，心包积液、腹腔积液等也可能发生，同样会压迫相应器官，影响其正常功能，甚至危及生命。

心血管系统异常同样不容忽视。达沙替尼可能引发高血压，若血压控制不佳，会增加心脑血管疾病的风险，如心肌梗死、脑卒中等。更为严重的是，它还可能导致心脏的QT间期延长，这是一种心电图上的异常表现，可能引发致命性的心律失常，如尖端扭转型室性心动过速，导致患者突然晕厥甚至猝死。

肝功能损害也是达沙替尼的潜在严重副作用。肝脏是药物代谢的主要器官，达沙替尼在肝脏代谢过程中可能对肝细胞造成损伤，导致肝功能异常，表现为转氨酶升高、胆红素升高等。在极少数情况下，可能引发肝功能衰竭，这是一种危及生命的严重并发症，需要紧急进行肝移植等治疗。

此外，过敏反应虽然相对少见，但一旦发生也可能极为严重。患者可能出现皮疹、皮肤瘙痒、呼吸困难、喉头水肿等症状，严重时可能引发过敏性休克，导致患者迅速死亡。

达沙替尼的最坏副作用情况涉及多个系统，包括严重骨髓抑制、体液潴留、心血管系统异常、肝功能损害及过敏反应等。这些副作用不仅可能危及患者生命，还可能导致长期健康损害，影响患者的生活质量及预后。因此，在使用达沙替尼治疗期间，患者应严格遵医嘱定期进行血常规、肝功能、心电图等检查，密切监测身体状况。一旦出现任何不适症状，如发热、出血、呼吸困难、胸痛等，应立即就医，以便医生及时调整治疗方案，采取相应措施，保障治疗的安全性与有效性。

关键词标签：

达沙替尼、施达赛、慢性髓性白血病、副作用、骨髓抑制、体液潴留、心血管系统异常、肝功能损害、过敏反应

参考资料：https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/dasatinib-oral-route/description/drg-20070797