米他匹伐作为一种创新的丙酮酸激酶（PK）激活剂，专为治疗成人因PK缺乏症引发的溶血性贫血而设计，其最长连续服用时间需根据个体疗效与安全性进行长期监测与调整，目前尚无明确的时间上限。

PK缺乏症是一种罕见的常染色体隐性遗传病，患者红细胞内PK酶活性不足，导致能量供应缺失，红细胞寿命缩短，进而引发贫血、疲劳、黄疸、脾肿大等症状。米他匹伐通过变构激活PK酶，恢复红细胞能量代谢平衡，减少无效红细胞生成及溶血，从而改善贫血症状并降低输血依赖。

在用法用量上，米他匹伐需整片吞服，不可掰开、压碎、咀嚼或溶解，服用方式灵活，可与食物同服或空腹服用。治疗起始剂量为每日两次，每次5毫克口服，随后每4周根据血红蛋白水平及输血需求进行剂量调整，最大推荐剂量为每日两次，每次50毫克。若治疗24周后仍无疗效，即血红蛋白、溶血指标及输血需求未改善，则应停止使用。

长期用药期间，患者需定期监测血常规、肝肾功能及溶血指标，以评估疗效及安全性。米他匹伐的总体耐受性良好，但需关注潜在不良反应，如呼吸困难、面部肿胀、黄疸、深色尿液、头晕、疲劳等。若出现严重副作用，需及时就医并调整用药方案。

对于需要长期用药的患者，医生会根据个体情况制定个性化的治疗方案，确保治疗的安全性与有效性。同时，患者应严格遵循医嘱，按时服药，定期复诊，以便医生及时调整治疗方案。

参考资料：https://www.drugs.com/pyrukynd.html