曲恩汀（Trientine）作为一种铜螯合剂，在治疗青霉胺不耐受的肝豆状核变性（Wilson病）患者时，虽展现出显著疗效，但也可能伴随一系列副作用。其核心作用机制是通过与体内过量铜离子结合，形成稳定复合物并促进其经尿液排出，从而减少铜在肝脏、脑等器官的蓄积。然而，这一过程可能引发消化系统、血液系统及全身性的不良反应。

在消化系统方面，曲恩汀可能引起胃部灼热感、腹部疼痛及急性胃炎，部分患者会出现食欲减退、恶心或呕吐等症状。这些反应多与药物对胃肠道黏膜的直接刺激有关，空腹服用时尤为明显。因此，建议患者严格遵循医嘱，在饭前一小时或饭后两小时服用，并避免与食物、牛奶或其他药物同服，以减少胃肠道刺激。

血液系统方面，曲恩汀可能干扰铁、锌等矿物质的吸收，长期使用可能导致缺铁性贫血。患者需定期监测血常规及铁代谢指标，必要时补充铁剂，但需注意铁剂与曲恩汀需间隔至少两小时服用，以避免形成有毒复合物。此外，极少数患者可能出现全血细胞减少症，需密切关注血常规变化。

全身性反应中，皮疹、肌痛及虚弱感较为常见，可能与药物过敏或铜缺乏导致的代谢紊乱有关。长期治疗中，罕见情况下可能因铜过度排出而引发铜缺乏症，表现为神经系统症状加重或贫血。孕妇及哺乳期妇女使用曲恩汀需谨慎，因药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿健康，目前6岁以下儿童的安全性尚未完全确立。

为降低副作用风险，患者需严格遵医嘱调整剂量，定期监测肝肾功能、血常规及铜代谢指标。若出现严重不良反应，如呼吸困难、喉头水肿或严重贫血，应立即停药并就医。

参考资料：https://www.cufence.com/