度伐利尤单抗作为PD-L1免疫检查点抑制剂，通过激活自身免疫系统发挥抗肿瘤作用，但可能引发多系统不良反应。其常见副作用以轻度至中度为主，多数可通过对症处理或调整用药方案缓解。

皮肤反应是较早出现的症状之一，患者可能表现为皮疹、瘙痒或脱屑，多发生于用药初期，与药物刺激皮肤免疫细胞活化相关。消化系统症状如腹泻、恶心、食欲减退也较为普遍，部分患者可能出现便秘或腹痛，需通过饮食调整或止泻药物干预。全身性症状中，疲劳感最为突出，患者常感到体力下降、精神不振，甚至影响日常活动，这与免疫系统持续激活消耗能量有关。

免疫相关不良反应虽发生率较低，但需高度警惕。肺部可能因免疫细胞过度攻击出现炎症，表现为咳嗽、呼吸困难，严重时可发展为间质性肺炎。肝脏受累时，患者可能出现转氨酶升高、黄疸，提示免疫介导性肝炎。内分泌系统异常包括甲状腺功能亢进或减退，表现为心悸、体重变化或乏力。此外，药物可能引发输液反应，如发热、寒战、低血压，多在输注过程中出现，需立即暂停用药并给予抗过敏治疗。

罕见但严重的副作用包括心肌炎、无菌性脑膜炎等，可能引发胸痛、心悸、意识模糊等症状，需紧急处理。血液系统异常如低钙血症、高钾血症也可能发生，需定期监测电解质水平。用药期间，患者应密切观察身体变化，出现持续发热、严重腹泻或呼吸困难时需立即就医。医生会根据不良反应严重程度调整剂量或暂停用药，必要时联合糖皮质激素控制免疫过度激活。

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