厄达替尼并非治疗中的“最后一道用药选择”，而是针对特定基因变异患者的重要靶向治疗方案，尤其在传统治疗手段效果有限时，其价值更为突出。该药物作为国内首个获批的FGFR抑制剂，专为携带FGFR3基因变异的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者设计，尤其适用于既往接受过含抗PD-1/PD-L1治疗且疾病进展的患者。

在临床实践中，厄达替尼的定位并非“终极选择”，而是基于基因检测的精准治疗手段。对于存在FGFR3基因变异的患者，传统化疗或免疫治疗可能效果不佳，而厄达替尼通过特异性抑制FGFR信号通路，能显著延长无进展生存期和总生存期。例如，在III期临床试验中，接受厄达替尼治疗的患者中位总生存期达12.1个月，较化疗组延长4.3个月，客观缓解率提升至35.3%，远超化疗组的8.5%。这些数据表明，厄达替尼在特定人群中具有显著优势，甚至可能成为首选治疗方案之一。

此外，厄达替尼的适用性取决于基因检测结果。若患者未检测到FGFR基因变异，该药物可能无效，此时需考虑其他治疗途径。因此，其使用需严格遵循基因检测指导，避免盲目用药。

从治疗策略来看，厄达替尼的引入丰富了尿路上皮癌的治疗手段，尤其为对传统治疗耐药的患者提供了新希望。它并非“最后的选择”，而是精准医疗时代下，针对特定分子特征患者的关键治疗工具。随着基因检测技术的普及，厄达替尼的应用前景将更加广阔，有望为更多患者带来生存获益。

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