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艾伏尼布作为IDH1基因突变靶向治疗药物,在治疗急性髓系白血病(AML)和胆管癌时,需严格遵循用药规范并密切监测潜在风险。
首先,用药前必须通过基因检测确认患者存在IDH1突变,仅限此类患者使用。对药物成分过敏者、孕妇及哺乳期妇女禁用,因动物实验显示其可能对胎儿造成损害,且药物成分可能通过乳汁分泌影响婴儿健康。
用药期间需每日固定时间口服500毫克,可与食物同服但需避免高脂饮食,因后者可能升高药物浓度。药片须整片吞服,不可掰碎或压碎。若服药后呕吐,无需补服,次日按原计划继续用药;若漏服且距下次服药不足12小时,则跳过漏服剂量,次日恢复常规用药,避免12小时内重复给药。

治疗期间需定期监测心电图,前3周每周一次,之后每月一次,以及时发现QT间期延长等心律失常风险。同时需监测血细胞计数、血生化及肝酶水平,因药物可能引发肝功能异常。若出现严重副作用如分化综合征、严重皮疹或感染,需立即就医。
药物相互作用方面,艾伏尼布主要通过CYP3A4酶代谢,与强效CYP3A4抑制剂联用时需将剂量减至250毫克每日一次,待抑制剂停用5个半衰期后恢复原剂量。与激素类避孕药联用可能降低避孕效果,建议治疗期间及停药后1个月内采用其他避孕方式。
治疗期间患者应保持健康生活方式,避免吸烟饮酒,减少接触有害物质。若出现持续疲劳、黄疸或出血倾向,需及时联系医生调整方案。
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