米托坦是一种主要针对肾上腺皮质癌的靶向治疗药物，其核心作用机制是通过抑制肾上腺皮质细胞功能、破坏肿瘤细胞结构来控制疾病进展。目前，该药物在肝癌治疗中的适用性尚未明确，其疗效与安全性仍需进一步临床验证。

从作用机制来看，米托坦通过干扰线粒体呼吸链活性、抑制甾醇-O-酰基转移酶1（SOAT）活性，选择性破坏肾上腺皮质细胞，减少皮质醇等激素的合成与分泌。这一特性使其成为肾上腺皮质癌及皮质醇增多症的特异性治疗药物，尤其适用于无法手术或存在转移的晚期患者。然而，肝癌的发生与进展主要涉及肝细胞异常增殖、血管生成及信号通路紊乱，其分子机制与肾上腺皮质癌存在本质差异。因此，米托坦对肝癌的直接抑制作用缺乏理论依据。

尽管部分前期研究及小样本临床试验提示米托坦可能对特定类型肝癌具有潜在抑制效果，但这些结果受限于样本量不足、研究设计局限性等因素，尚未形成可靠证据链。目前，肝癌的标准治疗方案包括手术切除、肝移植、局部消融、靶向药物（如索拉非尼、仑伐替尼）及免疫治疗等，均基于大规模临床试验验证。相比之下，米托坦在肝癌领域的应用仍处于探索阶段，未被纳入主流治疗指南。

需强调的是，米托坦可能引发恶心、呕吐、腹泻、肝功能异常等不良反应，且与多种药物存在相互作用风险。在考虑将其用于肝癌治疗时，医生需严格评估患者个体情况，权衡潜在疗效与安全性。未来，随着对肝癌分子机制的深入解析及新型靶向药物的研发，米托坦是否能在肝癌治疗中发挥辅助作用，仍需通过多中心、大样本临床试验进一步验证。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB00648