塔拉妥单抗作为全球首款靶向DLL3的双特异性T细胞接合疗法，为广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者提供了创新治疗选择，但其使用过程中可能伴随多种副作用，需患者及医疗团队密切关注。

该药物最常见的副作用为细胞因子释放综合征（CRS），发生率超过50%，多见于首次或第二次输注后，表现为发热、低血压、呼吸困难等症状，严重时可危及生命。临床实践中，通过输注前使用地塞米松等预防措施，以及输注后24小时内的密切监测，可有效降低CRS的严重程度。

神经毒性是另一需警惕的副作用，包括免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS），患者可能出现意识模糊、癫痫发作或定向力障碍，发生率约6%。治疗期间需避免驾驶或操作危险机械，一旦出现神经症状应立即就医。

血液系统异常亦较为普遍，约84%的患者出现淋巴细胞减少，27%发生贫血，同时可能伴随白细胞、血小板及中性粒细胞减少。这些变化可能增加感染风险，治疗前及每次给药前需进行全血细胞计数检查，必要时调整剂量或暂停用药。

感染风险不容忽视，患者可能出现发热、喉咙痛、身体疼痛等感染迹象，严重感染可能导致治疗中断。肝毒性表现为肝酶（AST、ALT）升高，发生率约40%，治疗期间需定期监测肝功能。

此外，患者常报告疲劳、味觉障碍（如口中金属味）、食欲下降、肌肉骨骼疼痛及便秘等不适，这些症状可能影响生活质量，需通过营养支持及对症治疗缓解。超敏反应虽罕见，但可能引发皮疹、支气管痉挛等严重反应，需立即处理。

塔拉妥单抗对胎儿存在潜在风险，孕妇及哺乳期女性需避免使用，有生育潜力的女性应在治疗期间及停药后2个月内采取有效避孕措施。

参考链接：https://www.drugs.com/mtm/tarlatamab.html