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艾伏尼布是一款口服的小分子靶向药物,主要针对携带异柠檬酸脱氢酶 1(IDH1)突变的恶性肿瘤,通过精准抑制突变 IDH1 的活性,阻断肿瘤细胞异常代谢通路,为特定基因突变的癌症患者提供了个性化治疗方案,已在血液系统肿瘤和实体瘤治疗领域展现出临床价值,获多国药品监管机构批准用于临床。
在适应症方面,艾伏尼布的核心应用场景集中在两类疾病:一是治疗携带 IDH1 突变的复发或难治性急性髓系白血病(AML)成人患者,这类患者因传统化疗效果有限,疾病进展快,艾伏尼布的出现显著改善了其治疗预后;二是用于治疗携带 IDH1 突变的局部晚期或转移性胆管癌成人患者,尤其适用于既往接受过至少一种系统性治疗后疾病进展的患者,为这类难治性胆管癌患者带来新的治疗选择。
其作用机制具有高度靶向性:正常 IDH1 酶参与细胞能量代谢,而突变 IDH1 会异常产生 2 - 羟基戊二酸(2-HG),这种代谢产物会抑制细胞正常分化,导致肿瘤细胞增殖失控。艾伏尼布可特异性结合突变 IDH1,抑制其活性,减少 2-HG 生成,恢复细胞正常分化功能,进而抑制肿瘤细胞生长,诱导肿瘤细胞凋亡,且对正常 IDH1 影响较小,降低了对正常细胞的损伤。
用药与安全管理上,艾伏尼布以片剂形式口服,每日一次,需在固定时间服用,具体剂量由医生根据患者病情、体重及肝肾功能制定。用药期间常见不良反应包括疲劳、恶心、腹泻、食欲下降、呕吐等,部分患者可能出现贫血、白细胞减少、电解质紊乱或肝功能指标异常。因此,用药期间需定期监测血常规、肝肾功能及电解质,若出现严重不良反应(如严重腹泻、肝功能损伤、QT 间期延长等),需及时停药并接受对症治疗。有严重肝肾功能不全、心律失常病史的患者需谨慎使用,孕妇、哺乳期女性禁用,患者需严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。如果患者有这种药物方面需要,请咨询药纷享医学顾问进行了解。
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