米托坦是治疗肾上腺皮质癌的特异性化疗药物，作为针对这一罕见恶性肿瘤的核心用药，它能选择性作用于肾上腺皮质细胞，通过抑制肿瘤生长、破坏癌细胞，为无法手术或术后复发转移的患者提供有效治疗，目前已在多国获批临床应用。

适应症上，米托坦主要用于两类情况：一是无法手术切除的功能性或非功能性肾上腺皮质癌，可控制肿瘤进展并缓解库欣综合征症状（如满月脸、向心性肥胖）；二是作为术后辅助治疗，尤其适用于肿瘤侵犯周围组织或有淋巴结转移的患者，降低复发风险。

作用机制上，它一方面抑制肾上腺皮质细胞内关键酶活性，干扰激素合成以缓解不适；另一方面直接破坏癌细胞，抑制增殖并诱导凋亡，对肾上腺外正常组织影响较小。

用药安全方面，米托坦为口服片剂，需按耐受度和血药浓度调整剂量。常见胃肠道反应及头晕、乏力等，部分患者可能出现肾上腺皮质功能减退或肝功能异常，需定期监测相关指标，严重肝肾功能不全者慎用，孕妇、哺乳期女性禁用，患者需严格遵医嘱用药。

米托坦目前国内的原研药已上市，国内上市的价格需要9600元左右一盒，这种药物暂时没有纳入国内的医保报销项目。据了解，国外市场上米托坦的原研药一般分为欧洲版和土耳其版，规格为500mg，每盒100片，价格大约在九千人民币左右，实际购买时可能有差异。此外，海外市场上还有仿制药可供选择，例如来自老挝的米托坦仿制药，规格同样为500mg每盒100片，价格相对较低，价格不到两千元。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB00648