瑞维美尼是全球首个获批用于治疗伴有赖氨酸甲基转移酶2A基因（KMT2A）易位的复发或难治性急性白血病（包括急性髓系白血病AML和急性淋巴细胞白血病ALL）的靶向药物，适用于1岁及以上成人和儿童患者。这类白血病患者因KMT2A基因重排导致白血病转录通路异常激活，传统化疗效果有限且预后较差，瑞维美尼的出现为该特定患者群体提供了突破性的治疗选择。

瑞维美尼的副作用涉及多个系统，最常见的是消化系统反应，如恶心（发生率高达51%）、腹泻（30%）、便秘（23%）和食欲下降（24%），部分患者可能出现呕吐或结肠炎。血液系统方面，出血风险显著增加（53%），包括鼻出血、牙龈出血、血尿等，同时发热性中性粒细胞减少症（35%）和细菌感染（17%）也较常见，可能引发感染性休克。肝脏功能异常表现为天冬氨酸转氨酶（AST）升高（37%）和丙氨酸转氨酶（ALT）升高（33%），需定期监测肝酶指标。

心血管系统副作用中，QTc间期延长尤为关键（发生率高达29%），可能导致致命性心律失常，治疗前需纠正电解质紊乱（如低钾血症、低镁血症），治疗期间每周至少进行一次心电图监测。分化综合征是另一严重风险（12%），表现为发热、呼吸困难、低氧血症、外周水肿，甚至急性肾衰竭，若怀疑发生需立即启动糖皮质激素治疗并监测血流动力学。

其他常见副作用包括肌肉骨骼疼痛（42%）、疲劳（22%）、水肿（23%）和病毒感染（23%）。实验室检查还可能显示磷酸盐升高（50%）、甘油三酯升高（25%）和碱性磷酸酶升高（21%）。特殊人群中，育龄期女性及男性伴侣需采取有效避孕措施，因药物可能引起胚胎-胎儿死亡和畸形。

参考资料：https://www.drugs.com/monograph/revumenib.html