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曲贝替定(Trabectedin)作为一种具有独特作用机制的海洋来源抗肿瘤药物,目前尚未在中国境内正式上市,因此也未被纳入国家医保药品目录。该药物主要针对软组织肉瘤中的特定亚型,尤其是既往接受过含蒽环类药物(如多柔比星)治疗失败后进展的不可切除或转移性脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤患者,为二线治疗提供了重要选择。
从治疗机制来看,曲贝替定通过与DNA小沟结合,干扰转录过程并诱导DNA损伤修复障碍,同时可调节肿瘤微环境中的炎症因子表达,发挥抗血管生成作用。其用药方案需严格监测肝功能:当患者血清胆红素及转氨酶(AST/ALT)未超过正常上限2.5倍时,推荐剂量为每21天静脉输注1.5mg/m²,需通过中心静脉通路使用0.2微米聚醚砜过滤器持续输注24小时,且要求药物复溶后30小时内完成输注。为减轻输液反应,每次给药前30分钟需预处理注射12mg地塞米松。
目前,国内患者若需使用曲贝替定,可通过正规合法的跨境医疗渠道获取欧洲版或原研版药品。其中,欧版药品价格约为每疗程2.9万元人民币,原研版价格相对较低,约2.1万元人民币。需强调的是,患者应避免通过非正规途径购药,以防假冒伪劣产品风险。用药期间需定期监测肝肾功能、血常规及心电图,并由具有软组织肉瘤治疗经验的肿瘤专科医生制定个体化方案。
参考资料:https://www.drugs.com/monograph/trabectedin.html