靶向药布格替尼/布加替尼（安伯瑞）服药期间各类副作用详解

摘要 布格替尼（安伯瑞 / Alunbrig）常见副作用包括高血压、心动过缓、间质性肺病、视觉障碍及胃肠道反应等，用药期间需监测血压、心率、肺部症状与视力。

布格替尼（brigatinib，商品名 Alunbrig，中文商品名安伯瑞）是一种 ALK 抑制剂，用于 ALK 阳性转移性非小细胞肺癌。服药期间可能出现多系统不良反应，现用四点详解。

一、心血管系统：高血压与心动过缓

高血压是布格替尼较常见的不良反应，临床研究中约 32% 的患者出现血压升高，其中约 13% 为 3 级高血压。用药后应在 2 周内首次监测血压，之后至少每月复查一次；若出现明显血压升高，医生可能需要暂停用药、减量或加用降压药。

同时，布格替尼还可能引起心动过缓，约 8.1% 的患者静息心率低于 50 次 / 分。用药期间应定期监测心率和血压，若出现头晕、眼前发黑、晕厥等症状应及时告知医生；正在服用降压药、β 受体阻滞剂等可能减慢心率药物的患者尤其需要警惕。

二、呼吸系统：间质性肺病 / 肺炎

在治疗早期（通常在用药后 1 周内），布格替尼可能引起间质性肺病或肺炎，表现为新发或加重的咳嗽、呼吸困难、发热、胸闷等。这也是采用 "90mg 起始导入 7 天再加量至 180mg" 方案的原因之一 —— 低剂量起始可降低早期肺部不良反应的风险。一旦出现上述呼吸道症状，应立即就医，由医生判断是否需要暂停用药或调整方案。

三、视觉障碍与神经系统

约 7.4% 的患者会出现视觉相关不良反应，包括视物模糊、畏光、闪光感（photopsia）、视力下降等，多为 1-2 级，少数可出现黄斑水肿或白内障。用药期间若出现视力明显变化、眼前闪光或视物变形，应及时就诊眼科。此外，部分患者还可能出现头痛、失眠、周围神经病变等神经系统不适。

四、其他常见不良反应

其他较常见的副作用还包括：胃肠道反应（恶心、腹泻、便秘、食欲下降）、肌酸激酶（CK）升高、血糖升高、皮疹、乏力、关节痛等。用药期间应定期复查肝功能、肌酶、血糖、血脂等指标。若出现持续腹泻、肌肉酸痛无力、皮肤黄染或严重皮疹，应及时告知医生，由医生根据不良反应分级决定是否暂停、减量或停药。

结语

总的来说，服用布格替尼（安伯瑞）期间需重点关注高血压、心动过缓、间质性肺病、视觉障碍及胃肠道反应等多系统不良反应；应定期监测血压、心率、肺部症状、视力和相关化验指标，出现异常及时就医，由医生根据不良反应分级调整治疗方案，切勿自行停药或加量。

参考资料 美国 ALUNBRIG 官方 —— 布格替尼处方信息（含黑框警告、高血压、心动过缓、间质性肺病、视觉障碍等不良反应及处理的海外官方说明书内容）：https://www.alunbrig.com/sites/default/files/2022-10/prescribing-information.pdf

作者：陶铭谦|药纷享医学编辑团队

医学审核：刘艳玲|药纷享医学审核团队

更新日期：2026年10月20日