Nogapendekin alfa inbakicept-pmln（Anktiva）治疗膀胱癌的作用机制是什么

摘要：Anktiva 属于 IL-15 受体激动剂，采用膀胱灌注给药，结合免疫细胞上白介素 15 受体，激活免疫细胞靶向消灭膀胱癌细胞，常联合卡介苗用于卡介苗无效的非肌层浸润膀胱癌。

Anktiva 是膀胱局部使用的免疫治疗药物，通用名 Nogapendekin alfa inbakicept-pmln，专门联合卡介苗用于卡介苗治疗无效的高危非肌层浸润性膀胱癌。该药物并不直接毒杀癌细胞，而是通过激活自身免疫系统实现抗肿瘤效果，下面从药物靶点、免疫激活原理、联合用药协同作用、局部给药优势、作用局限五个方面进行介绍。

一、药物核心靶点

Anktiva 的作用靶点为免疫细胞表面的白细胞介素 - 15 受体，药物可特异性结合 NK 细胞、CD8 阳性 T 细胞表面的该受体，这类免疫细胞是人体清除肿瘤细胞的关键。药物与受体结合后传递激活信号，启动后续免疫杀伤流程，是药物起效的基础条件。

二、免疫细胞激活原理

当 Anktiva 与免疫细胞的白细胞介素 - 15 受体结合后，能够激活免疫细胞，促使免疫细胞增殖活化，增强识别癌细胞的能力，定向追踪并摧毁膀胱病灶内的肿瘤细胞，打破肿瘤形成的免疫抑制微环境，解除肿瘤免疫逃逸，诱导癌细胞凋亡。

三、联合卡介苗协同作用

临床中 Anktiva 一般不单独使用，需要配合卡介苗进行膀胱灌注。卡介苗先在膀胱黏膜诱导局部免疫炎症，搭建免疫反应基础环境，Anktiva 进一步放大局部免疫应答，二者协同增强杀伤肿瘤的效果，是针对卡介苗耐药膀胱癌起效的关键。

四、局部给药优势

本品采用膀胱内灌注给药，药物直接接触膀胱黏膜病灶，在膀胱局部形成较高药物浓度，集中激活病灶区域免疫细胞。局部给药可以减少药物进入全身血液循环，降低全身性免疫相关不良反应，将免疫激活效应集中在膀胱病灶位置。

五、药物作用局限

Anktiva 依靠免疫间接抗癌，不会无差别伤害正常膀胱组织，但该作用仅局限于膀胱局部病灶，无法对已经远处转移的肿瘤发挥疗效。用药期间需要定期复查，评估免疫激活带来的抗肿瘤效果。

总结

整体来看，Anktiva 作为 IL-15 受体激动剂，核心机制就是通过结合免疫细胞白介素 15 受体激活抗肿瘤免疫，搭配卡介苗产生协同效应，依托膀胱局部灌注的给药方式，在病灶原位激活免疫细胞杀伤肿瘤，属于局部免疫疗法，仅适用于局限在膀胱内的肿瘤病灶。

参考资料：Nogapendekin alfa inbakicept-pmln（Anktiva）说明书https://anktiva.com/wp-content/uploads/Approved-Papillary-Label-from-FDA.pdf