巴卓司他是否能够实现高血压的彻底治愈目标

文章摘要：巴卓司他（Baxdrostat），商品名 Baxfendy，是新型醛固酮合成酶抑制剂，可帮助控制难治性高血压，但目前尚无证据表明其能够彻底治愈高血压。

一、巴卓司他的作用机制与最新进展

巴卓司他是一种新型口服醛固酮合成酶抑制剂。2026年5月，该药获得美国 FDA 批准，与其他降压药联合用于治疗成人血压控制不佳的高血压患者。

1.作用机制：巴卓司他通过抑制醛固酮合成，减少醛固酮对钠水潴留及血压升高的影响，为常规治疗效果不足的患者提供新的治疗选择。

2.临床研究：2025年发表的三期研究显示，治疗12周后，巴卓司他2毫克组的坐位收缩压较基线平均下降15.7毫米汞柱，安慰剂组下降5.8毫米汞柱，提示其具有明确的降压作用。

二、巴卓司他能否彻底治愈高血压？

目前不能认为巴卓司他能够彻底治愈高血压。高血压通常与遗传、年龄、肾脏功能、内分泌调节及生活方式等多种因素有关。巴卓司他的主要目标是降低血压，而不是消除所有导致高血压的原因。

对于醛固酮相关机制参与较明显、常规多药治疗仍控制不佳的患者，该药可能带来额外的降压获益。但血压下降并不代表疾病已经根治，停药后血压仍可能再次升高。是否能够减少其他降压药，也需要医生根据长期血压监测结果决定。

三、用药安全性与注意事项

巴卓司他的推荐剂量通常为每日一次2毫克；高钾血症或低钠血症风险较高的患者，说明书建议每日一次1毫克起始。治疗前及治疗期间需要监测血钾、血钠，尤其应关注高钾血症风险。患者不应自行开始用药或调整剂量。

巴卓司他为难治性高血压提供了新的治疗选择，临床研究也显示其具有降低血压的潜力。但截至目前，尚无充分证据证明该药可以彻底治愈高血压。治疗重点仍是长期、稳定地控制血压，并结合减盐、规律运动、体重管理及其他心血管危险因素干预，降低卒中和心肌梗死等并发症风险。

参考资料：

巴卓司他治疗未控制及难治性高血压的疗效与安全性研究

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2507109