塔拉妥单抗（Tarlatamab，AMG 757），商品名为Imdelltra，是近年来用于小细胞肺癌治疗的一类新型抗肿瘤药物。关于塔拉妥单抗究竟属于靶向治疗还是免疫治疗，单纯按照传统药物分类并不准确。更专业的说法是，塔拉妥单抗属于双特异性T细胞衔接剂（T-cell engager）免疫治疗药物，同时具有明确的DLL3靶向作用。目前海外监管资料也将其归类为通过连接肿瘤细胞与T细胞发挥作用的双特异性抗体。

一、塔拉妥单抗本质上属于免疫治疗

1.核心机制是激活患者自身T细胞：塔拉妥单抗一端结合肿瘤细胞表面的DLL3，另一端结合T细胞表面的CD3，使T细胞与DLL3阳性肿瘤细胞接近，从而激活T细胞并诱导其杀伤肿瘤细胞。

2.属于双特异性T细胞衔接剂：因此，从治疗机制和药物类别来看，塔拉妥单抗更适合归入免疫治疗，而不是传统意义上的小分子靶向药。

二、塔拉妥单抗为什么又被称为靶向治疗

塔拉妥单抗并非没有靶点。它具有明确的DLL3靶向特性，同时结合DLL3和CD3，其中DLL3主要用于识别肿瘤细胞，CD3则用于募集并激活T细胞。也就是说，它是通过靶向特定肿瘤抗原来实现免疫细胞介导的抗肿瘤作用。EMA目前将其描述为DLL3靶向的CD3 T细胞衔接剂。

三、塔拉妥单抗与传统靶向药的区别

传统靶向药通常直接作用于肿瘤细胞中的特定分子或信号通路，而塔拉妥单抗的主要特点是连接肿瘤细胞和免疫细胞，借助T细胞完成杀伤。因此，从药理作用方式来看，它与常见的激酶抑制剂等传统靶向药存在明显区别。

四、塔拉妥单抗目前主要用于什么疾病

目前批准资料主要将塔拉妥单抗用于铂类化疗后疾病进展的广泛期小细胞肺癌。美国FDA和欧洲EMA资料均将其定位于既往接受含铂化疗后出现疾病进展的成人患者。

总体来看，塔拉妥单抗更准确的分类是双特异性T细胞衔接剂免疫治疗药物，同时属于DLL3靶向治疗的一种新型治疗方式。它不是传统意义上的单纯靶向药，也不能简单按照普通免疫检查点抑制剂进行理解。其主要特点是通过DLL3识别肿瘤细胞，再通过CD3募集T细胞完成免疫介导的肿瘤杀伤。

参考资料：https://www.imdelltra.com/