伊布替尼/依鲁替尼（ibrutinib，商品名为亿珂）是一种布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，用于治疗多种B细胞恶性肿瘤及慢性移植物抗宿主病。由于不同适应症的推荐剂量存在差异，明确标准用法用量对于临床安全用药至关重要。本文将从适应症及对应剂量等方面进行介绍。

适应症与剂量概述

伊布替尼的每日口服剂量主要分为420mg和560mg两个标准档位，另儿科患者按体表面积计算。需整粒吞服，不可压碎或咀嚼，每日大约在同一时间服用。

套细胞淋巴瘤和边缘区淋巴瘤

剂量：每日一次口服560mg。

适用人群：

MCL：至少接受过一次治疗的成年患者。

MZL：需要全身治疗且已接受过某种类型先前治疗的成年患者。

慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤及华氏巨球蛋白血症

剂量：每日一次口服420mg。

适用人群：

CLL/SLL：成年患者。

伴有17p缺失的CLL/SLL：成年患者。

WM：成年患者。

慢性移植物抗宿主病

12岁及以上患者：每日一次口服420mg。

1岁至12岁以下患者：按体表面积计算，每次240mg/m²，每日一次。最大剂量不超过每日420mg。

适用条件：一线或多线全身治疗失败的成人和1岁及以上儿童患者。

通用服用原则

1.每日一次：固定在每天同一时间服用，避免漏服。

2.整粒吞服：胶囊应完整吞下，不要打开、掰开或咀嚼。

3.空腹或随餐：伊布替尼可与水或软食（如果泥、苹果酱）一起服用，但建议避免与高脂肪餐同服（高脂餐可能影响吸收）。部分说明书建议空腹服用。

4.漏服处理：如果漏服一次，当天想起可尽快补服；如果距离下次服药时间不足8小时，则跳过漏服剂量，次日按时服用。切勿双倍剂量弥补。

5.避免葡萄柚：服药期间禁止食用葡萄柚、塞维利亚橙及饮用相关果汁，因可抑制CYP3A4酶，升高伊布替尼血药浓度，增加毒性风险。

伊布替尼的标准用量为：MCL和MZL每日560mg；CLL/SLL和WM每日420mg；cGVHD成人和12岁以上每日420mg，1-12岁儿童按240mg/m²每日一次计算。需每日一次整粒吞服，避免葡萄柚，并根据肝功能、药物相互作用或不良反应进行调整。

关键词标签：伊布替尼、依鲁替尼、亿珂、ibrutinib、BTK抑制剂、标准剂量、套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、慢性移植物抗宿主病、用法用量

参考资料：https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/treatment/drugs/ibrutinib