妥卡替尼/图卡替尼（Tucatinib）是一种口服HER2靶向激酶抑制剂，用于联合曲妥珠单抗和卡培他滨治疗HER2阳性晚期不可切除或转移性乳腺癌（包括脑转移患者），以及联合曲妥珠单抗治疗RAS野生型、HER2阳性不可切除或转移性结直肠癌成人患者。该药通过选择性抑制HER2激酶活性来阻断肿瘤细胞增殖。目前妥卡替尼原研药尚未在中国大陆上市，海外市场存在原研药和仿制药多种规格，价格差异显著。本文从适应症、不同规格价格对比及购买注意事项三个方面进行介绍。

适应症范围
妥卡替尼适用于以下两类患者。一是与曲妥珠单抗和卡培他滨联合治疗HER2阳性晚期不可切除或转移性乳腺癌成人患者，包括伴有脑转移者，且患者在转移性环境中已接受过至少一种既往抗HER2方案。二是与曲妥珠单抗联合治疗RAS野生型、HER2阳性不可切除或转移性结直肠癌成人患者，这些患者在氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗后出现疾病进展。推荐用法为每日两次口服300毫克，持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性。整片吞服，间隔约12小时。

不同规格价格对比

图卡替尼的原研药物尚未在国内市场销售，因此，它也无法被纳入医保体系。在欧洲市场上，150mg*84片规格的欧洲版妥卡替尼原研药，每盒的售价可能高达四万多人民币，确实价格不菲。同时，海外市场已有图卡替尼的仿制药上市，例如老挝药厂生产的150mg*60片规格产品，价格大约在两千多人民币。相较于原研药，这个价格显然亲民许多，而且仿制药与原研药在药物成分上基本一致。

购买注意事项
妥卡替尼为处方药，必须在具有肿瘤诊疗经验的医生指导下使用。由于该药未在国内上市，国内患者可通过具备海资质的跨境医疗咨询机构购买。购药时需注意：确认所购药品为正规原研产品或经当地监管机构批准的仿制药，保留完整购药凭证和包装。不建议患者通过非正规渠道购买，以免遇到假药或储存不当的产品。治疗前必须确认患者HER2过表达或基因扩增（乳腺癌）或RAS野生型且HER2阳性（结直肠癌），以符合适应症要求。治疗期间需定期监测肝功能、心电图及腹泻等不良反应。

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参考资料：https://www.drugs.com/sfx/tukysa-side-effects.html