特立妥单抗（teclistamab）是一种双特异性B细胞成熟抗原（BCMA）导向的CD3 T细胞接合剂，用于治疗既往至少接受过四种疗法（包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂和抗CD38单克隆抗体）的复发性或难治性多发性骨髓瘤成年患者。该药通过皮下注射给药，采用递增剂量方案以降低细胞因子释放综合征风险。关于一个月的治疗费用，由于不同患者的体重、给药频率以及具体治疗阶段存在显著差异，无法给出统一的月费用标准。本文从适应症、治疗效果及价格影响因素三个方面进行介绍。

适应症范围
特立妥单抗适用于既往至少接受过四种疗法（包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂和抗CD38单克隆抗体）的复发性或难治性多发性骨髓瘤成年患者。该药不适用于未经上述治疗的患者，也不适用于对其他BCMA靶向药物耐药的患者。使用前需评估患者的骨髓储备功能和感染风险。

治疗效果
特立妥单抗作为一种双特异性抗体，能够同时结合多发性骨髓瘤细胞表面的BCMA和T细胞表面的CD3，将T细胞募集至肿瘤细胞周围，激活T细胞杀伤肿瘤细胞。在临床应用中，该药能够帮助既往接受过多线治疗（包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂和抗CD38单抗）的复发性或难治性多发性骨髓瘤患者控制疾病进展。推荐给药方案采用递增剂量以降低细胞因子释放综合征风险：第1天0.06毫克每公斤体重，第4天0.3毫克每公斤体重，第7天1.5毫克每公斤体重（首次治疗剂量），此后每周一次1.5毫克每公斤体重。对于至少6个月达到并维持完全缓解或更好的患者，给药频率可降至每两周一次1.5毫克每公斤体重。

价格及影响因素

特立妥单抗原研药已经在国内上市，但还未纳入医保，每盒售价大概在3万至四万人民币不等。在海外出售的欧版特立妥单抗原研药，规格为30mg/3ml的每盒售价大约在一万多人民币，规格为153mg/1.7ml（90mg/ml）的每盒售价大约在五万多人民币（受汇率影响价格可能会发生波动）。此外，国内、外还没有特立妥单抗仿制药上市出售。一个月的费用受以下因素影响。一是患者体重，剂量按每公斤体重计算，体重越大单次用量越大。二是治疗阶段，递增剂量阶段（第1、4、7天注射）的月费用与每周维持阶段的月费用不同，前者用药次数少但单次剂量低，后者用药次数多。三是给药频率，进入每两周一次维持阶段的患者月费用约为每周一次患者的一半。目前国内外均无仿制药上市。建议患者结合自身体重和具体治疗阶段，咨询当地医院药房估算个体化费用。

关键词标签：特立妥单抗、teclistamab、泰立珂、TECVAYLI、多发性骨髓瘤、BCMA、双特异性抗体、未纳入医保、价格、递增剂量

参考资料：https://www.drugs.com/history/tecvayli.html