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肝肾功能不好的患者调整拉帕替尼(Lapatinib,商品名为Tykerb)剂量需遵循以下原则:肝功能不全:轻度(Child-Pugh A)无需调整;中度(Child-Pugh B)建议减量至750-1000mg/日(原1250mg);重度(Child-Pugh C)禁用(因缺乏数据)。肾功能不全:轻度至中度(CrCl≥30mL/min)无需调整;重度(CrCl<30mL/min)慎用,起始剂量减至750-1000mg/日。严重肝损伤患者需监测肝功能(每2周一次),如出现ALT/AST>3倍正常上限,应暂停用药,待恢复后减量至1000mg/日。所有剂量调整都应在肿瘤科医生指导下进行,不可自行增减。同时避免与强效CYP3A4抑制剂/诱导剂合用。
参考资料:https://www.novartis.com/us-en/sites/novartis_us/files/tykerb.pdf
