400-001-9769
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自行停用奥贝胆酸（Obeticholic Acid，商品名为Ocaliva）可导致原发性胆汁性胆管炎（PBC）病情快速反弹。该药物通过激活FXR受体来抑制胆汁酸合成、改善肝内胆汁淤积。突然停药后，FXR活性消失，碱性磷酸酶（ALP）和总胆红素水平可能在2-4周内回升至治疗前水平，甚至更高，伴随乏力、瘙痒、黄疸等症状加重。长期未经治疗可进展为肝纤维化、肝硬化，甚至肝衰竭。正确的停药方式：只有在出现不可耐受的毒性（如严重瘙痒、肝损伤）或疾病进展时，在医生指导下逐步减量（如从10mg降至5mg，持续2周，再隔日5mg，2周后停药），并加用熊去氧胆酸替代。如果因经济等原因需停药，应提前制定监测计划（每月查肝功能）。切勿自行中断，所有停药决策都应在肝病科医生指导下进行。
参考资料：https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/serious-liver-injury-being-observed-patients-without-cirrhosis-taking-ocaliva-obeticholic-acid-treat