400-001-9769
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布瓦西坦（Brivaracetam，商品名为Briviact）在老年人中相对安全，但需谨慎调整剂量并加强监测。老年患者（≥65岁）通常无需减量，但起始剂量建议从25mg每日两次开始（而非50mg），因老年人对镇静、头晕、疲劳等中枢不良反应更敏感。肾功能正常者仍按体重计算剂量（≥50kg：25-100mg每日两次）。但需注意：肾功能减退：如eGFR<30mL/min，应减量至25-50mg每日两次；多药联合：避免与强效CYP3A4抑制剂（克拉霉素、酮康唑）合用；认知功能：监测嗜睡、共济失调、跌倒，必要时降低剂量。临床研究显示，老年患者的疗效与年轻人相似，但不良反应（头晕、乏力）发生率略高。所有用药都应在神经科医生指导下进行。
参考资料：https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/brivaracetam-oral-route/description/drg-20311305