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多替诺雷片(Dotinurad,商品名为优乐思)需要长期服用,不能随意停药。痛风和高尿酸血症是慢性代谢性疾病,该药物通过促进尿酸排泄来降低血尿酸,但无法纠正代谢异常。停用后尿酸会迅速反弹。治疗目标是血尿酸长期控制在<360μmol/L(有痛风石者<300μmol/L),从而溶解痛风石、减少急性发作。通常建议维持治疗至少3-5年;对于有痛风石、慢性关节炎、肾功能不全或高血压/糖尿病等高危因素者,可能需要终身服药。只有在血尿酸持续达标(<300μmol/L)超过1年、痛风石完全消失、无急性发作且生活方式(低嘌呤饮食、限酒)严格坚持的情况下,医生才可能尝试减量(如从2mg降至1mg),但停药后复发率很高。所有疗程决策都应在风湿免疫科医生指导下进行。
参考资料:https://bio-japan.net/urece-tablets-2-mg
