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多替诺雷片(Dotinurad,商品名为优乐思)停药后尿酸会反弹。该药物通过抑制肾小管URAT1转运体来促进尿酸排泄,但不能根治高尿酸血症的病因(尿酸生成过多或排泄障碍)。一旦停药,URAT1功能恢复正常,尿酸重吸收增加,血尿酸水平通常在2-4周内回升至治疗前水平,痛风发作风险也随之恢复。因此,多替诺雷需要长期维持治疗,不可随意停药。只有在血尿酸持续达标(<360μmol/L)超过6个月,且痛风石完全溶解、无急性发作,医生才可能考虑减量(如从2mg降至1mg)或延长给药间隔(如隔日一次),完全停药后复发率极高。患者应坚持长期服药,定期(每1-3个月)监测血尿酸。
参考资料:https://www.rad-ar.or.jp/siori/english/search/result?n=44247
