瑞维美尼（Revumenib）是一种口服小分子抑制剂，靶向menin-KMT2A相互作用，用于治疗携带KMT2A易位的复发或难治性急性白血病，以及携带易感NPM1突变的复发或难治性急性髓性白血病（AML），适用于1岁及以上成人和儿童患者。该药目前尚未在中国大陆上市，海外市场中原研药与仿制药价格差异极为显著。了解两者的价格差距，对患者选择具有实际经济参考意义。本文从适应症、原研厂家、价格对比及治疗效果四个方面进行介绍。

适应症范围
瑞维美尼适用于两类患者：一是携带KMT2A易位的复发或难治性急性白血病（包括成人和1岁以上儿童）；二是携带易感NPM1突变的复发或难治性AML，且没有令人满意的替代治疗方案。该药需要持续使用直至疾病进展或出现不可耐受的毒性；若两者均未发生，建议至少治疗6个月以观察临床反应。

原研药研发生产厂家
瑞维美尼的原研企业为美国Syndax Pharmaceuticals公司。该药目前尚未在全球大规模上市，但在美国已获得加速批准。

原研药与仿制药价格对比
国内还没上市，可以从海外渠道购买美版原研药，有110mg*30片和160mg*30片，售价在二十万人民币左右，价格十分昂贵。同时在海外也已经有仿制药上市出售，其药物成分与原药的基本一致，如老挝卢修斯版本的，110mg*30片每盒售价在6200人民币左右，160mg*30片每盒售价在8300人民币左右。

治疗效果概述
瑞维美尼通过特异性抑制menin与KMT2A融合蛋白的相互作用，阻断白血病细胞中异常激活的下游基因转录。在临床应用中，该药为携带KMT2A易位或NPM1突变的复发/难治性急性白血病患者提供了一种靶向治疗选择，尤其适用于传统化疗效果不佳或无其他替代方案的患者。用药剂量需根据体重和是否联用强效CYP3A4抑制剂进行调整：体重≥40公斤且不联用强效CYP3A4抑制剂者，每次270毫克每日两次；体重＜40公斤者按体表面积计算。治疗期间需监测血常规、心电图及肝功能。

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参考资料：https://www.drugs.com/monograph/revumenib.html