来氟米特片（Leflunomide，商品名Arava）是一种改善病情抗风湿药，主要用于成人类风湿关节炎和狼疮性肾炎的治疗。该药通过抑制嘧啶合成发挥免疫调节作用，但其半衰期较长，因此给药方案中常包含一个“负荷剂量”阶段，以帮助更快达到稳定血药浓度。了解标准用法用量对确保疗效和减少不良反应至关重要。本文从类风湿关节炎和狼疮性肾炎两种适应症的用法用量分别进行介绍，并补充通用注意事项。

成人类风湿关节炎的用法用量
由于来氟米特半衰期较长，为快速达到稳态血药浓度，推荐采用负荷剂量与维持剂量相结合的方案。初始治疗的最初三天给予负荷剂量，即每日一次口服50毫克。完成三天负荷剂量后，根据病情进入维持治疗阶段，维持剂量为每日一次口服10毫克或20毫克。具体选择10毫克还是20毫克，由医生根据患者的疾病活动度、耐受情况及既往治疗反应决定。在使用来氟米特期间，可继续联用非甾体抗炎药或低剂量皮质类固醇激素，以控制关节炎症症状，但这些药物不能替代来氟米特的长期病情改善作用。

狼疮性肾炎的用法用量
对于狼疮性肾炎患者，来氟米特通常不使用负荷剂量方案。推荐剂量为每日一次口服20至40毫克，具体剂量根据病情严重程度和个体耐受性由医生选择。在病情得到缓解后，可适当减少剂量以维持疗效并降低长期用药风险。该药可与糖皮质激素联合使用，但联合方案的具体调整需遵医嘱。

通用用药注意事项
来氟米特为口服片剂，建议每日在固定时间服用，间隔约24小时。服药不受进餐影响，但整片吞服，不可压碎或咀嚼。由于该药可能引起肝酶升高、血压升高、脱发、腹泻等不良反应，治疗期间需定期监测肝功能、血常规及血压。备孕或妊娠女性不应使用来氟米特，因其具有明确的胚胎毒性。停药后若计划妊娠，需进行加速清除程序以降低体内药物浓度。所有剂量调整必须在医生指导下进行，不可自行增减或突然停药。

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参考资料：https://db.yaozh.com/instruct/27665255.html