坦昔妥单抗（Tafasitamab，商品名为明诺凯）是一款经Fc结构域优化的抗CD19单克隆抗体，已在全球多个国家获批用于复发或难治性B细胞淋巴瘤的治疗。该药并非传统化疗药物，而是通过激活机体自身免疫系统来识别并清除肿瘤细胞。对于不适合自体干细胞移植的淋巴瘤患者，明诺凯提供了一条区别于高强度化疗的新治疗路径。

1. 获批适应症明确，覆盖两大淋巴瘤类型

明诺凯目前获批的淋巴瘤适应症主要包括两项：一是联合来那度胺，用于治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL），涵盖由低度恶性淋巴瘤转化而来的类型；二是联合来那度胺和利妥昔单抗，用于复发或难治性滤泡性淋巴瘤（FL）成年患者。需要注意的是，该药在对照试验之外不建议用于边缘区淋巴瘤。

2. 作用机制独特，以免疫杀伤替代化疗

坦昔妥单抗靶向B细胞表面的CD19抗原，通过增强抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC）和抗体依赖性细胞吞噬作用（ADCP），调动免疫细胞对肿瘤进行杀伤。与来那度胺联用时可产生协同效应，实现更强的抗肿瘤免疫反应。

3. 给药方案分阶段，支持长期维持治疗

推荐剂量为12mg/kg静脉输注，每28天为一个周期。第1周期输注较为密集，之后逐步减少频率，从第4周期起调整为每周期第1天和第15天给药。联合来那度胺最多持续12个周期，之后可单独使用明诺凯维持治疗，直至疾病进展。

总体来看，坦昔妥单抗为复发或难治性DLBCL和FL患者提供了有效的免疫治疗选择，尤其适合不能耐受传统化疗或不符合移植条件的人群。患者应在专业医生指导下规范用药，定期复查血常规及肝功能，以确保治疗安全和疗效最大化。

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参考资料：https://www.monjuvi.com/