【药品基本信息】

通用名称：阿伐可泮胶囊

英文名称：avacopan

商品名称：特福尼/TAVNEOS

【适应症】

阿伐可泮适用于患有严重活性抗中性粒细胞胞质自身抗体（ANCA）相关血管炎（包括肉芽肿病伴多血管炎[GPA]和显微镜下多血管炎[MPA]）的成年患者的辅助治疗，需与包括糖皮质激素在内的标准治疗方案联合使用。TAVNEOS不能完全替代或消除糖皮质激素的使用，其作用在于辅助减少糖皮质激素的累积用量。

【用法用量】

阿伐可泮的推荐剂量为30mg（即三粒10mg胶囊），每日口服两次，需随食物服用以保证药物吸收。如果患者漏服了一剂，应等到下一个正常预定服药时间再服用下一剂，切勿加倍剂量以补服漏服的药物，以免增加不良反应风险。

【药理作用】

阿伐可泮是一种口服选择性补体5a受体（C5aR）抑制剂。在ANCA相关血管炎中，补体系统的过度激活参与了血管壁的炎症损伤过程。阿伐可泮通过阻断C5a与其受体的结合，抑制中性粒细胞的活化和迁移，从而减轻血管及周围组织的炎症反应，起到辅助控制疾病活动的作用。

【不良反应】

阿伐可泮治疗过程中可能出现的不良反应包括：

1.高血压

2.肝功能异常（转氨酶升高）

3.头痛

4.恶心

5.腹泻

6.疲劳

其中，高血压和肝功能异常是需要特别关注的不良反应。高血压在治疗过程中较为常见，通常在治疗早期出现。用药期间应定期监测血压和肝功能，如出现严重头痛、视力模糊、皮肤或眼白发黄等症状应立即就医。大多数不良反应可通过剂量调整或对症治疗得到控制。

【药物相互作用】

阿伐可泮与某些药物可能产生重要相互作用：

1.CYP3A4强效抑制剂（如酮康唑、克拉霉素）可能显著增加阿伐可泮的血药浓度，需避免合用或调整剂量

2.CYP3A4强效诱导剂（如利福平、卡马西平）可能降低阿伐可泮的血药浓度，影响疗效

3.胃酸抑制剂（如奥美拉唑）可能减少阿伐可泮的吸收

4.可能延长QT间期的药物合用时需谨慎评估

患者在服用阿伐可泮期间如需使用其他药物，包括非处方药和中药，应提前咨询医生或药师，避免潜在的药物相互作用影响疗效或增加不良反应风险。

 【特殊人群用药】

1.肝功能不全患者：中度肝功能损害患者应减量使用，重度肝功能损害患者不建议使用

2.肾功能不全患者：轻中度肾功能损害患者无需调整剂量，重度肾功能损害患者需谨慎使用

3.老年人：65岁以上老年患者通常无需调整剂量

4.儿童：安全性和有效性尚未确立

5.孕妇：可能对胎儿造成伤害，育龄期女性治疗期间及停药后应采取有效避孕措施

6.哺乳期妇女：应停止哺乳或停止用药

【储存条件】

阿伐可泮应储存在30°C以下的干燥环境中，避免阳光直射。保持药品在原包装中，防止受潮。请将药品放在儿童接触不到的地方。过期药品应按照当地规定妥善处理，不可随意丢弃。

【注意事项】

1.治疗前应评估患者的基础血压和肝功能

2.治疗期间定期监测血压、肝功能、甲状腺功能和心电图

3.出现严重腹泻或呕吐时应及时就医，避免脱水

4.手术前应咨询医生是否需要暂停用药

5.育龄期患者应采取可靠避孕措施

6.避免食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁，可能影响药物代谢

7.严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药

阿伐可泮作为ANCA相关血管炎辅助治疗的重要选择，为患者在减少糖皮质激素暴露方面提供了新的治疗路径。患者在使用过程中应密切配合医生的治疗监测计划，及时报告任何不适症状，以获得较好的治疗效果。

关键词标签： 阿伐可泮、特福尼、TAVNEOS、ANCA相关血管炎、GPA、MPA、补体5a受体抑制剂、辅助治疗、自身免疫性血管炎

参考资料：https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c93cbc0b-29a3-46a5-9c85-41815ea5cf4a