度伐利尤单抗/德瓦鲁单抗（durvalumab）是一种PD-L1抑制剂，用于非小细胞肺癌、小细胞肺癌、胆道癌、肝细胞癌及子宫内膜癌等多种实体瘤的治疗。由于该药尚未纳入国家医保目录，患者对其医保报销情况较为关注。本文将从适应症、原研药生产厂家、医保及价格情况、购买注意事项等方面进行介绍。

适应症

1.非小细胞肺癌：包括可切除NSCLC的新辅助联合化疗及术后辅助治疗、不可切除III期NSCLC放化疗后的巩固治疗，以及转移性NSCLC联合替西木单抗和化疗。

2.小细胞肺癌：包括局限期SCLC放化疗后的巩固治疗，以及广泛期SCLC联合依托泊苷和铂类的一线治疗。

3.胆道癌：联合吉西他滨和顺铂治疗局部晚期或转移性胆道癌。

4.肝细胞癌：联合替西木单抗治疗不可切除肝细胞癌。

5.子宫内膜癌：联合卡铂和紫杉醇治疗错配修复缺陷的原发性晚期或复发性子宫内膜癌。

原研药生产厂家

度伐利尤单抗的原研药由英国阿斯利康（AstraZeneca）公司研发生产，该药已在全球多个国家和地区获批上市，包括中国。

医保及价格情况

1.医保现状：度伐利尤单抗虽然已在中国大陆上市，但截至目前尚未被纳入国家医保目录。因此，患者使用该药无法享受医保报销，需完全自费承担。

2.国内市场价格：该药常见规格为120mg/2.4mL和500mg/10mL。每盒售价约在三千多至一万多人民币不等，具体价格因采购渠道、地区及医院定价政策而异。

3.海外市场价格：海外市场原研药常见规格120mg/2.4mL，每盒售价约在一千多美元（受汇率影响价格可能波动）。目前市面上尚未出现度伐利尤单抗的仿制药。

购买注意事项

1.由于该药未纳入医保，患者需通过医院药房或指定药店自费购买。建议在正规医疗机构开具处方后购药，确保药品来源可靠。

2.度伐利尤单抗为静脉输注用药，需在医疗机构内由专业人员操作。不同适应症的剂量方案差异较大（如每2周、每3周或每4周一次，剂量基于体重或固定剂量），必须严格遵循医嘱。

3.治疗前需确认相应的基因或蛋白表达状态（如EGFR/ALK突变状态、dMMR状态等），以确保符合适应症要求。

4.用药期间需定期监测免疫相关不良反应（如肺炎、肝炎、结肠炎、内分泌病变等），出现异常应及时就医。

度伐利尤单抗虽然已在国内上市，但目前尚未纳入国家医保目录，患者需完全自费。国内每盒售价约三千至一万多人民币，海外价格约一千多美元。目前无仿制药可用。患者应在正规医疗机构开具处方后自费购药，并严格遵循适应症和用药规范。

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参考资料：https://www.drugs.com/history/imfinzi.html